植骨内固定与支架外固定治疗老年性桡骨远端C型骨折的疗效比较

• 作者: 乔高山 印文彩 夏建忠 朱乐银 朱成栋
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 桡骨骨折 骨折固定术 外固定器 骨板
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·经验交流
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 分类号: R683
• 字数: 4111字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2016.01.016

摘要

目的 比较斜T型钢板结合植骨与闭合复位支架外固定治疗老年性桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年01月～2014年12月分别采用斜T型钢板配合植骨(内固定组)与闭合复位支架外固定(外固定组)治疗老年性桡骨远端C型骨折的病例共55例,其中内固定组23例,外固定组32例.比较两组术后影像学指标、功能指标,腕关节功能按Gartland-Werley功能评分标准对术后疗效进行评估.结果 所有患者均获术后6～18个月(平均10.6个月)随访,内外固定组患者骨折愈合时间分别为7～12周(平均8.3周)、7～16周(平均9.9周).两组术后6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度较术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月内固定组掌倾角(11.56±4.49)°、桡骨高度(11.21±2.67)mm明显优于外固定组[(7.66±3.73)°、(6.78±2.95)mm],差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月内外固定组尺偏角[(18.73±5.23)°、(16.02±3.85)°]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访两组腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后及Gartland-Werley功能评分相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).内固定组和外固定组优良率分别为91.3％ (21/23)、78.1％ (25/32);并发症发生率分别为4.34％ (1/23)、9.38％ (3/32).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年性桡骨远端C型骨折选择植骨内固定能达到理想复位,能有效防止骨折复位丢失和再移位,临床疗效明显优于闭合复位外固定支架.