老年食管癌手术后吻合口瘘的原因及预防新进展

• 作者: 蒋东 郑世营
• 来源期刊: 实用老年医学
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 92-95
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2016.02.002

摘要

食管癌是老年患者临床常见的疾病，临床治疗多采用手术治疗，以提高患者生存率［1］。食管癌术后吻合口瘘是食管癌手术后较为严重的并发症之一，其病死率高达50％［2］。当今食管癌根治术中较多采用颈、胸、腹的“三切口”方式和颈、胸“二切口”方式，因此常见的吻合口瘘为颈部、胸腔内吻合瘘［3］。胸腔内食管?胃吻合口瘘的发生时间多在术后2～7 d，但亦有在术后更短时间内或术后10 d 以后发生吻合口瘘的病例［4］；颈部吻合口瘘发生时间为术后2～8d 不等，或者更长时间［5］。近年来随着食管外科手术和围术期处理技术的提高，吻合口瘘的发生率和死亡率均明显降低［6］。其中胸腔内吻合口瘘的发生率为3?4％，颈部吻合口瘘为12?4％～26?0％［7］。近年来，为了降低吻合口瘘的发生率，胸外科临床工作者对其发生机制和预防做了大量的工作。