原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征患者的临床特征分析

• 作者: 周璐 常毅湘 张洁 李树倩 王邦茂 郭丽萍
• 来源期刊: 胃肠病学
• 关键词: 肝硬化,胆汁性 肝炎,自身免疫性 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 278-281
• 页数: 4页
• 字数: 3210字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2016.05.005

摘要

背景：自身免疫性肝病相互之间以及与肝外自身免疫性疾病的重叠增加了诊断难度，深刻认识其临床特征至关重要。目的：分析原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎（PBC-AIH）重叠综合征患者的临床特征，探讨合并肝外自身免疫性疾病对 PBC-AIH 重叠综合征的影响。方法：回顾性分析81例 PBC-AIH 重叠综合征患者的一般情况、临床表现、生物化学指标、免疫学指标、肝组织学表现、影像学特点以及肝外自身免疫性疾病发生情况。根据是否合并肝外自身免疫性疾病将患者分为合并组和非合并组，比较两组的临床特征。结果：81例 PBC-AIH 重叠综合征患者的男女比例为1∶9.1，平均发病年龄为（58.1±9.9）岁。53.1%的患者存在临床症状，其中黄疸和皮肤瘙痒占18.5%。血清 ALT、AST、ALP、GGT、TBil、Glo 水平均升高，多数患者血清 IgG、IgM 水平升高。ANA 阳性率、AMA 和（或）AMA-M2阳性率、SMA 阳性率、gp210和（或）sp100阳性率分别为100%、90.1%、1.2%、11.1%。门管区淋巴浆细胞浸润、界面性肝炎为主要的组织病理学特征，同时具有 PBC 和 AIH 病理表现者占50.6%。影像学证实28例（34.6%）患者肝硬化，76例（93.8%）腹腔淋巴结肿大。23例（28.4%）PBC-AIH 患者合并肝外自身免疫性疾病，主要为干燥综合征和自身免疫性甲状腺疾病，合并组 GGT 水平显著低于非合并组（P =0.001），其余临床特征组间差异无统计学意义。结论：深入认识 PBC-AIH 重叠综合征临床特征的同时筛查合并的肝外自身免疫性疾病至关重要，尤其是干燥综合征和自身免疫性甲状腺疾病。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王邦茂	天津医科大学总医院消化科	430	2215	23.0	28.0
2	张洁	天津医科大学总医院消化科	129	849	15.0	22.0
3	郭丽萍	天津医科大学总医院消化科	17	48	3.0	6.0
4	周璐	天津医科大学总医院消化科	67	199	8.0	10.0
5	李树倩	天津医科大学总医院消化科	5	43	4.0	5.0
6	常毅湘	天津医科大学总医院消化科	16	115	7.0	10.0