基于移动医疗技术的社区老人一体化慢性病管理模式的探索

• 作者: 侯增起 孔冠庆 尤升安 李玉英 秦大伟 衡雪源 车峰远 顾峰 马颖霞
• 来源期刊: 中国老年保健医学
• 关键词: 老年人 慢性病管理 医疗云平台
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 页码范围: 3-6
• 页数: 4页
• 字数: 4822字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4860.2016.04.001

摘要

目的：通过社区示范研究，探索“医院－社区－家庭”一体化的慢性病管理服务模式。方法在区域内进行调研，了解老年患者的健康需求；通过搭建以综合医院为核心，以社区医院为实施主体的区域一体化医疗云平台，结合居家医疗监测设备和智能手机，在三级医院、社区医院、老人及家庭之间，实现信息采集、信息共享、医患互动；拟定一体化慢性病管理模式，充分发挥三级医院的技术优势、社区医院与老人关系优势以及信息平台的交互优势，合理分配和利用医疗资源，为社区老年患者提供一体化慢病管理服务；纳入160位老年患者，分为观察组和对照组，进行为期3个月的慢性病管理示范研究。结果在3个月的示范研究中，观察组医患在线沟通频率和医生主动随访次数明显多于对照组，观察组患者的监测依从性和达标率明显高于对照组。结论基于一体化的医疗云平台，结合居家医疗监测设备和智能手机，采取“医院－社区－家庭”一体化的慢性病管理服务模式，是一种新型的慢病管理模式，符合目前分级诊疗的大趋势；同时，利用老年病患者对自身健康的关注，让患者主动承担对自身疾病的管理，有利于慢性病的可持续管理。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	车峰远		35	233	8.0	14.0
2	孔冠庆		3	17	1.0	3.0
3	马颖霞		11	27	3.0	5.0
4	衡雪源		17	48	4.0	6.0
5	尤升安		2	16	1.0	2.0
6	秦大伟		2	16	1.0	2.0
7	李玉英		4	45	4.0	4.0
8	侯增起		1	16	1.0	1.0
9	顾峰		1	16	1.0	1.0