环孢霉素A修饰人工晶状体抑制兔眼后发性白内障的研究

• 作者: 刘新 孙靖 张红 滕贺 田芳 顾汉卿
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 环孢菌素 囊膜混浊 晶体植入,眼内 晶体,人工
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 110-116
• 页数: 7页
• 字数: 6940字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2016.02.007

摘要

目的 探讨环孢霉素A(CsA)修饰的IOL在预防兔眼后发性白内障中的安全性和有效性.方法 实验研究.45只新西兰大白兔被随机分为3组,每组15只,右眼行超声乳化透明晶状体吸除术.A组植入普通PMMA IOL,B组植入仅加载1％ PLGA和氯仿混悬液的PLGA-IOL,C组植入CsA涂层IOL(CsA-PLGA-IOL).所有实验眼于术后不同时间点行裂隙灯显微镜、眼底以及眼内压检查,观察并计数角膜内皮细胞;对前房闪光、房水细胞进行分级.采用高效液相色谱法分析前房水及血液中CsA浓度,观察并比较后囊膜混浊(PCO)出现的时间、程度,于术后6个月测量晶状体囊膜湿重并行组织学检查.采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析,前房炎性细胞数的眼数分布以及不同分级的PCO眼数分布差异比较均采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Nemenyi检验,眼压、角膜内皮细胞丢失率等计量资料之间的比较采用单因素方差分析.结果 C组房水中CsA的平均浓度在术后2h、1d、3d、1周、2周、1个月、2个月分别为(11.47±2.42)mg/L,(10.30±2.15)mg/L,(6.71±1.45)mg/L,(4.81 ±1.16)mg/L,(6.11±0.84) mg/L,(2.53±0.77) mg/L,(0.86±0.28)mg/L,术后各时间点血液中均未检测到CsA.在术后早期,A组、B组的前房炎症反应明显较C组严重,C组PCO 出现的平均时间明显晚于A、B两组,差异具有统计学意义(F=68.91,P=0.000),C组PCO程度明显轻于A、B两组,差异有统计学意义(x2=29.75,P=0.000).A、B两组的囊膜湿重平均值为(312.86±52.91)mg、(310.64±62.42)mg,显著大于C组(56.93±24.24)mg,差异有统计学意义(F=134.88,P=0.00).组织学观察显示CsA-PLGA-IOL植入组眼内组织未见明显毒性反应,A、B两组LEC的增殖和聚集较C组明显.结论 CsA修饰的IOL能够有效地抑制兔眼后发性白内障,暂未发现明确眼内毒性.