骶管阻滞联合全麻对新生儿下腹部手术中血糖及血流动力学的影响

• 作者: 冉隆青 刘怀清
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 骶管神经阻滞 全麻 联合麻醉 新生儿 应激反应
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 基金论文
• 页码范围: 963-965,966
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2673字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2016.09.003

摘要

目的：观察骶管神经阻滞联合全麻用于新生儿下腹部手术,对术中血糖、血流动力学以及全身麻醉药物用药量的影响。方法40例拟行下腹部手术的新生儿,随机分为全麻组( G组)和骶管神经阻滞组( S组)各20例,G组采用舒芬太尼、丙泊酚、顺苯环酸阿曲库常规全身麻醉诱导后行气管插管,S组则在常规舒芬太尼、丙泊酚、顺苯环酸阿曲库常规全身麻醉诱导气管插管后,用利多卡因、罗哌卡因的混合液进行骶管神经阻滞。分别于麻醉前5min(T0)、切皮后5min (T1,)、关腹前10min(T2)、术毕(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)测血糖浓度,术中连续监测MAP、HR、SpO2、BIS值的变化情况。结果组内比较：S组：血流动力学在各时间点差异无统计学意义( P>0．05)；G组：T1、 T2、 T3时间点的MAP、HR较T0时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 S组：血糖浓度在T1、 T2、 T3、T4时间点与麻醉前(T0)相比较差异无统计学意义(P>0．05)。 G组：血糖浓度在T1、 T2、 T3、T4时间点较麻醉前(T0)显著升高(P<0.05),至48h (T5)时恢复。组间比较：MAP、HR在T1、T2、T3时间点,G组较S组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血糖在值T1、T2、T3、T4时间点,G组较S组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中麻醉维持所用七氟烷及瑞芬太尼用量,S组明显少于G组。结论全麻联合骶管神经阻滞用于新生儿下腹部手术,可有效抑制手术刺激所致的应激反应,维持血糖及血流动力学稳定,有效减少术中七氟醚和瑞芬太尼的用量,是适用于新生儿下腹部手术的较好麻醉选择。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冉隆青	成都市妇女儿童中心医院麻醉科	2	10	2.0	2.0
2	刘怀清	成都市妇女儿童中心医院麻醉科	1	8	1.0	1.0