慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治对比研究及文献复习

• 作者: 何永生 罗晟
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性硬膜下血肿 手术 并发症 治疗
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 25-28
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1+1|R651.1+5
• 字数: 4323字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)手术后并发症的类型及其防治措施.方法 回顾性分析2003～ 2015年268例CSDH患者的临床资料,对术后并发症发生情况进行统计分析.结果 268例手术患者中出现并发症83例,发生率30.9％.常见并发症包括:颅内积气33例,硬膜下积液12例,脑复张不良13例,血肿复发4例,颅内血肿4例,脑脊液漏及低颅压4例;少见并发症有:引流管导致脑损伤2例,术中和术后癫痫各1例,脑梗死1例,术后精神障碍4例,钻孔引流失败2例,头皮感染1例,肺部感染死亡1例.格拉斯哥预后评分(GOS)恢复良好165例,偏瘫2例,死亡1例.改良术式组的并发症发生率显著低于常规术式组,差异有显著统计学意义(P＜0.01),两组间GOS预后评分及平均住院日比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对CSDH患者进行个体化围术期管理,选择恰当的手术时机并作合理的技术改进,是提高CSDH患者治愈率,降低并发症发生率的关键.