内界膜剥除术对比不剥除术治疗特发性黄斑前膜的疗效的Meta分析

• 作者: 吕喆 吴少娟 吴素兰 沈丽君 王奇骅 许维馨 陶继伟
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 视网膜前膜 内界膜 黄斑 玻璃体切除术
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 眼科循证医学
• 页码范围: 340-346
• 页数: 7页
• 字数: 5521字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2016.06.005

摘要

目的：系统评价单纯黄斑前膜剥除术与黄斑前膜剥除联合黄斑区内界膜剥除术治疗特发性黄斑前膜的疗效。方法循证医学研究。计算机检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、循证医学数据库、中国期刊全文数据库等数据库。按照纳入标准及排除标准对检索文献进行筛选，对纳入文献进行Downs & Black评分。连续变量以加权均数差（WMD）作为效应尺度，分类变量以比值比（OR）作为效应尺度，提取各组相应资料后运用Revman 5.0软件进行异质性分析并进行合并分析。用倒漏斗图对发表偏倚进行检测。结果共纳入8项对照研究，共417眼，其中黄斑前膜联合黄斑区内界膜剥除术200眼（联合组），单纯黄斑前膜剥除术217眼（单纯组）。Meta分析结果显示：①最佳矫正视力（BCVA， logMAR）：治疗后3个月，单纯组术后BCVA优于联合组，差异有统计学意义[WMD=0.16，95%CI（0.02，0.29），P<0.05]；治疗后半年以上[WMD=-0.06，95%CI（-0.15，0.03），P>0.05]和1年以上[WMD=0.04，95%CI （-0.02，0.09），P>0.05]，2组BCVA差异无统计学意义。2组治疗半年以上视力无下降比例比较，差异无统计学意义[WMD=1.37，95%CI（0.40，4.76），P>0.05]。②黄斑中心凹视网膜厚度：治疗后3个月[WMD=20.42，95%CI（-1.50，42.35），P>0.05]和1年以上[WMD=12.37，95%CI（-11.29，36.04），P>0.05]2组黄斑中心凹视网膜厚度比较差异无统计学意义；但治疗半年以上时，联合组的黄斑中心凹视网膜厚度大于单纯组，差异有统计学意义[WMD=26.43，95%CI（8.12，44.75），P<0.05]。③黄斑前膜复发率：单纯组高于联合组，差异有统计学意义[WMD=0.20，95%CI（0.07，0.61），P<0.05]。结论与单纯黄斑前膜剥除术相比，黄斑前膜联合黄斑区内界膜剥除术用于治疗特发性黄斑前膜在改善术后视力及黄斑中心凹厚度方面并无优势，但可以显著降低黄斑前膜的复发率。