肥厚型心肌病化学消融术疗效与冠状动脉特点的相关性研究

• 作者: 乔树宾 刘蓉 崔锦刚 杨伟宪 胡奉环 袁建松 许亮
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肥厚型心肌病 间隔支 消融 预后
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 311-315
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3751字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2016.06.003

摘要

目的：分析梗阻性肥厚型心肌病患者行经皮室间隔无水酒精化学消融术（化学消融术）预后与冠状动脉间隔支特点的相关性。方法纳入2010年1月至2013年1月资料完整的55例梗阻性肥厚型心肌病行化学消融术的患者，术前及术后12个月行超声心动图检查，根据左心室流出道压差是否下降50％分为预后良好组（28例）及预后不佳组（27例），定量冠状动脉造影（QCA）分析比较两组患者消融间隔支直径和长度、相邻间隔支直径和长度、消融间隔支支数、相邻间隔支和消融间隔支距离、消融间隔支至前降支开口距离及对比剂滞留面积等指标。结果两组患者术前及随访12个月消融间隔支长度、相邻间隔支直径、相邻间隔支长度、间隔支至冠状动脉开口距离、间隔支数量、对比剂滞留面积、无水酒精用量等比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）；而预后良好组患者消融间隔支直径[（1．75±0．36）mm比（1．48±0．41）mm，P＝0．012]、消融间隔支与相邻间隔支距离[（18．80±10．20）mm比（13．04±6．65）mm，P＝0．020]显著大于预后不佳组，差异有统计学意义。多因素logistic分析显示，消融间隔支直径（OR 9．258，95％ CI 1．427～60．069，P＝0．020）和消融间隔支与相邻间隔支距离（OR 1．102，95％CI 1．002～1．213，P＝0．046）是预后良好的预测因子。结论冠状动脉特点与化学消融术预后有一定相关性，消融间隔支粗大及消融间隔支与相邻间隔支距离较大的患者预后更好。