多层螺旋CT血管重建技术对肠系膜血管的评估价值

• 作者: 何锡华 卢焕全 吴志明 王在国 莫林耀 蔡任军 邓润枢 陈建华 黄兆伦 黄石川
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 腹腔镜手术 多层螺旋CT血管成像 肠系膜血管
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 308-311
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.03.018

摘要

目的：探讨多层螺旋CT血管重建（MSCTA）技术对肠系膜血管的评估价值，为腹腔镜结直肠癌根治术中的血管解剖和游离提供参考。方法收集2013年10月至2015年3月间在广东省东莞市人民医院单一手术组接受腹腔镜结直肠癌根治性术、且术前行MSCTA检查的50例患者（MSCTA组）的临床资料。通过MSCTA对患者肠系膜血管的解剖和变异情况进行术前评估，并与术中所见进行对比。收集同期同一手术组所施行的50例腹腔镜结直肠癌根治术但术前未行MSCTA检查而仅行常规腹部平扫及增强CT检查的患者作为对照。比较两组患者术中及术后恢复情况。结果 MSCTA能清晰地显示出肠系膜血管的解剖及变异情况，与术中所见的符合率为100％（50／50）。与常规CT组相比，MSCTA组患者手术时间明显缩短[（195．0±23．2） min比（218．0±19．6） min， t=8.326， P=0．015），术中出血量明显减少[（168．1±18．8） ml比（206．5±14．3） ml， t=-19.369， P =0．002）。两组患者淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用的差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论术前MSCTA技术能准确获悉肠系膜血管的走行及变异情况，从而有利于缩短腹腔镜结直肠癌术中血管裸化的时间，减少不必要的血管损伤出血。