骨质疏松显微骨折早期发生发展过程的实验研究

• 作者: 刘强 吴斗 李万强 郜振武 郭军政 马晓龙
• 来源期刊: 中华老年骨科与康复电子杂志
• 关键词: 骨质疏松症 骨折 生物标记 动物实验
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 骨质疏松
• 页码范围: 129-135
• 页数: 7页
• 字数: 5460字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2016.03.001

摘要

目的：通过比较骨转换标志物、组织病理切片、Micro CT 重建及骨小梁参数，分析早期骨质疏松骨小梁变化情况及其显微骨折早期发生发展过程。方法将10只成年雌性山羊随机分为实验组（n=5）与对照组（n=5），实验组采取双侧卵巢切除术（OVX）+糖皮质激素干预，对照组仅切除腹腔同等质量脂肪组织。分别于造模第3、4、5个月时采静脉血检测Ⅰ型前胶原氨基末端N 端肽（PINP）和β-Ⅰ型胶原C端肽（β-CTX），并与术前检测结果进行比较分析。于造模第5个月处死，取相应部位骨头行组织病理切片，HE 染色观察镜下骨小梁形态学改变；Micro CT 扫描及三维重建，并进行骨松质骨微结构相关参数定量分析。结果骨小梁组织病理形态中实验组松质骨骨小梁数目减少、厚度变薄、间隙增宽，同时骨小梁断裂、骨微缺损情况较多，而对照组松质骨骨小梁形态学大体规整，相互连接。造模第4个月时，实验组PINP水平较造模第3个月升高12.0%，β-CTX水平升高11.7%，造模第5个月时，PINP 水平较第4个月迅速下降38.0%，β-CTX 水平继续升高达15.1%，对照组均无明显变化。Micro CT 相关参数与对照组相比，实验组颈椎、腰椎、肱骨头、肱骨颈、股骨头、股骨颈的骨体积分数（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数量（Tb.N）、骨密度（BMD）均下降，BS/BV、Th.Sp 均升高，且差异均有统计学意义（P ＜0.05）。其中 BMD 下降程度：腰椎（41.2%）＞股骨颈（27.3%）＞肱骨颈（26.2%）＞颈椎（21.1%）＞肱骨头（17.4%）＞股骨头（10.9%）；同时 BV/TV 下降程度：腰椎（41.2%）＞股骨颈（23.3%）＞肱骨颈（20%）＞颈椎（18.1%）＞肱骨头（17.4%）＞股骨头（6.2%）。结论在 OVX 术+激素干预联合造模条件下，山羊自身机体代偿期约为4个月，之后机体失去代偿能力，骨吸收大于骨形成，导致骨质疏松形成，进一步导致局部显微骨折；骨质疏松及显微骨折变化程度：腰椎＞股骨颈＞肱骨颈＞颈椎＞肱骨头＞股骨头。