摘要:
目的:比较腹主动脉联合下肢动脉CT成像中两种不同对比剂注射方案对对比剂剂量的影响.方法:搜集临床上怀疑腹主-下肢动脉疾病行CT血管成像(CTA)的患者50例,随机分为A、B组,对比剂(350 mgI/mL),A组:男16例,女9例,平均年龄(58.53±9.39)岁,平均体质量(67.86±11.65)kg,平均扫描范围(124.65±8.28)cm.B组:男17例,女8例,平均年龄(60.87±9.76)岁,平均体质量(66.23±12.42)kg,平均扫描范围(122.59±9.12)cm.A组注射流率4 mL/s,对比剂用量1.5 mL/kg.B组第1期5 mL/s注射20 mL,第2期3 mL/s注射剩余量;B组对比剂总量=1.5 mL/kg×体重-4 mL/s×(B方案对比剂注射时间—A方案对比剂注射时间).对比剂注射完毕两组均以3 mL/s流率无缝隙注射生理盐水30 mL.两组均选择智能触发技术,监测平面为腹主动脉(右膈肌水平),阈值≥ 150 HU.对两组5个动脉段图像质量进行评分;测量5个动脉段CT值,记录两组对比剂剂量.均进行独立样本t检验.结果:A组5个动脉段图像质量评分、平均CT值分别为:4.76±0.44、(328.46±21.45)HU(腹主动脉段),4.20±0.58和(330.96±22.52)HU(髂动脉段),4.36±0.57、(327.16±23.65)HU(股动脉-腘动脉段),3.32±0.63、(296.53±20.43)HU(小腿动脉段),3.12±0.53、(257.26±21.21)HU(足背或足底动脉段);B组分别为:4.72±0.46、(329.75±23.12)HU(腹主动脉段),4.08±0.57、(331.63±24.64)HU(髂动脉段),4.16±0.55、(319.89±21.79)HU(股动脉-腘动脉段),3.24±0.66、(290.44±21.57) HU(小腿动脉段),3.28±0.46、(243.76±27.29)HU(足背或足底动脉段);B组均低于A组,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B组对比剂剂量分别为(93.79±13.68)mL和(74.61±14.76)mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对比剂流率5 mL/s+3 mL/s分期注射可在不影响图像质量的前提下降低腹主动脉联合下肢动脉CTA的对比剂用量.