降钙素原在胎膜早破患者中的诊治价值

• 作者: 周静 彭菊兰 王香华 罗丽琼 鲁翠萍
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 学科: 医学
• 关键词: 胎膜早破 降钙素原 绒毛膜羊膜炎 抗生素使用
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 28-31
• 页数: 4页
• 分类号: R714.43
• 字数: 3658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2016.03.09

摘要

目的：研究胎膜早破患者外周血降钙素原（ procalcitonin， PCT）水平，以了解细菌感染情况和指导抗生素治疗。方法选取龙华新区人民医院2012年12月至2015年1月收治的118例孕35～41周胎膜早破（ premature rupture of membranes ，PROM）孕妇作为观察组，同期孕检的40名健康孕妇作为对照组。采用电化学发光法（ electrochemical luminescence ， ECLIA）测定血清PCT，结合白细胞计数和胎盘病理检查，比较各组PCT水平和感染情况及使用抗生素时间。将观察组患者按照PCT水平分为A组38例（＜0．25 ng／mL）、B组45例（0．25～0．50 ng／mL）、C组35例（＞0．50 ng／mL）。结果对照组PCT均值为（0．14±0．06） ng／mL， A、B、C 3组均值分别为（0．17±0．09）ng／mL、（0．35±0．10）ng／mL 和（4．34±3．35）ng／mL。 A组血清PCT水平与对照组比较差异无统计学意义（t＝0．520，P＞0．05）；B组较A组PCT水平升高（t＝4．187，P＜0．01）， C组较B组PCT水平升高（t＝4．996，P＜0．01）。经抗生素治疗1 d后，A组治疗前后PCT水平比较差异无统计学意义（t＝0．730，P＞0．05），B组治疗后较治疗前有下降趋势，但差异无统计学意义（t＝2．357，P＞0．05）， C组治疗前后比较，差异有统计学意义（t＝3．598，P＜0．05）；出院前比较，各组间PCT水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。但以血清PCT 0．50 ng／mL为基线，PCT＞0．5 ng／mL为阳性，PROM患者组织学绒毛膜羊膜炎检查比较，3组间差异有统计学意义（P＜0．05）。通过动态监测PCT水平，A组较B、C两组抗生素使用时间短（t＝7．840、10．971，P均＜0．01）；B组短于C组（t＝4．992，P＜0．01）。结论血清PCT水平是细菌感染的重要指标，其诊断效率高。本研究中3个等级组有明确的基线界限，分为正常、可疑感染和明确感染，推荐对应治疗分别为不使用抗菌药物、可使用抗菌药物和强烈建议使用抗菌药物。血清PCT检测对胎膜早破患者治疗期间的早期临床诊治、合理用药具有指导意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭菊兰	龙华新区人民医院产二科	1	12	1.0	1.0
2	罗丽琼	龙华新区人民医院产二科	1	12	1.0	1.0
3	鲁翠萍	龙华新区人民医院产二科	1	12	1.0	1.0
4	王香华	龙华新区人民医院产二科	1	12	1.0	1.0
5	周静	龙华新区人民医院产二科	1	12	1.0	1.0