玻璃体腔注射康柏西普治疗特发性脉络膜新生血管的疗效观察

• 作者: 余岚 周芸芸 徐奕爽 戚沆 易佐慧子 梁超群 苏钰 陈长征
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脉络膜新生血管化/药物疗法 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体,单克隆/治疗应用
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 抗血管内皮生长因子药物应用研究
• 页码范围: 12-16
• 页数: 5页
• 分类号: R773.4
• 字数: 4744字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2016.01.004

摘要

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普治疗特发性脉络膜新生血管(ICNV)的临床疗效.方法 前瞻性、无对照、开放性研究.经最佳矫正视力(BCVA)、眼压、间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查确诊为ICNV的11例患者12只眼纳入研究.采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表检查BCVA,OCT测量中心视网膜厚度(CRT).患眼治疗前BCVA为25～77个字母,平均字母数(61.73±14.58)个;CRT为290～467 μm,平均CRT为(330.73±47.79) μm.所有患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml(含康柏西普0.5 mg).第1次注射后每一个月随访1次,根据随访情况决定是否重复治疗.患眼平均注射次数(1.91±1.04)次.平均随访时间(6.73±1.19)个月.12只眼中,完成整个随访11只眼,失访1只眼.对比分析治疗前后患眼BCVA、CRT及脉络膜新生血管(CNV)病灶渗漏变化,同时观察随访期间眼部与全身不良反应发生情况.结果 治疗后1、3、6个月,患眼平均BCVA均较治疗前提高,差异有统计学意义(t=2.68、3.80、3.65,P＜0.05).治疗后1个月,视力显著提高、提高、稳定、降低分别为1、8、1、1只眼,分别占患眼的9.09％、72.73％、9.09％、9.09％.治疗后6个月,视力显著提高、提高、稳定、降低分别为3、6、1、1只眼,分别占患眼的27.27％、54.55％、9.09％、9.09％.治疗后1、3、6个月,患眼平均CRT均较治疗前降低,差异有统计学意义(t=2.44、3.78、4.12,P＜0.05).治疗后6个月,FFA检查发现,CNV病灶渗漏消失、渗漏减轻及渗漏扩大分别为6、3、2只眼,分别占患眼的58.33％、25％、16.67％.OCT检查发现,所有患眼视网膜水肿消退,中心凹形态正常.随访期间未见视网膜脱离、视网膜撕裂、眼压持续升高、眼内炎等与治疗相关的眼部并发症和全身不良反应发生.结论 玻璃体腔注射康柏西普治疗ICNV可提高患眼视力,降低患眼CRT,减轻CNV病灶渗漏;无与治疗相关的不良反应发生.