简化 MELD 评分可准确区分乙型肝炎相关肝硬化急性失代偿患者为不同短期预后群体

• 作者: 尹珊 张楠楠 李海 王十锦 陈柳莹
• 来源期刊: 胃肠病学
• 关键词: 乙型肝炎 肝硬化 急性失代偿 预后 MELD 评分
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 263-267
• 页数: 5页
• 字数: 3738字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2016.05.002

摘要

背景：对肝硬化急性失代偿（AD）患者而言，在入院初期准确进行预后判断具有重要临床意义。CLIF-C OF、MELD、MELD-Na 评分为较好的短期预后预测模型，但评分方法复杂在一定程度上限制了它们的使用。目的：提出更简单、客观的简化 MELD 评分系统，以期准确预测乙型肝炎相关肝硬化 AD 患者的短期预后。方法：回顾性连续纳入2005年1月—2010年12月上海仁济医院住院乙型肝炎相关肝硬化 AD 患者共890例，收集患者临床数据和预后信息。计算入院当天简化 MELD 评分（含总胆红素、国际标准化比值、肌酐三项指标），根据评分及其对应的28 d 死亡率进行预后分群。以 Kaplan-Meier 生存曲线比较各群体1年累积生存率，以 ROC 曲线分析各预后模型预测28 d 死亡的预测效能。结果：根据入院当天简化 MELD 评分可将乙型肝炎相关肝硬化 AD 患者分为低、中、高28 d 死亡率和不同中长期预后群体，三组对应评分分别为0~2分、3分和4~6分，28 d 死亡率分别为5.5%、19.8%和48.6%。简化 MELD 评分预测28 d 死亡的预测效能与 CLIF-C OF、MELD、MELD-Na 评分无明显差异， ROC 曲线下面积分别为0.828、0.831、0.828和0.830。结论：简化 MELD 评分可准确地在入院当天将乙型肝炎相关肝硬化 AD 患者区分为低、中、高28 d 死亡率群体，评分方法简单，便于临床应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李海	上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所	36	167	7.0	11.0
2	尹珊	上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所	2	5	1.0	2.0
3	陈柳莹	上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所	6	10	2.0	3.0
4	张楠楠	上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所	3	7	2.0	2.0
5	王十锦	上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所	1	4	1.0	1.0