改良后与传统腹腔镜肾蒂周围淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效比较

• 作者: 华立新 吕强 孟小鑫 宋宁宏 张成辉 李杰 殷长军 王增军 臧光炬
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 乳糜尿 改良 后腹腔镜 手术
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 35-38
• 页数: 4页
• 分类号: R69
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2016.01.010

摘要

目的 探讨改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2006年2月至2014年1月58例乳糜尿患者的临床资料,其中男38例,女20例.年龄34～75岁,平均年龄(53.4±14.0)岁,平均体质指数(BMI)为18.5 kg/m2.病程为1～7年,临床表现为“牛奶样”乳糜尿.术前采用美国麻醉师协会(ASA)评分均为Ⅱ级.采用改良后腹腔镜下肾蒂周围淋巴管结扎术36例,传统后腹腔镜下肾蒂周围淋巴管结扎术22例,比较两组平均手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、术后疼痛指数、术后肾小球滤过率损失、术后血红蛋白及白蛋白改善情况.结果 共58例手术均顺利完成.改良组平均手术时间(85.6±21.4)min,术后卧床时间(1.72±0.8)d,术后疼痛指数(1.5±0.6)分,术后住院时间(6.9±1.5)d;传统组平均手术时间(137.4±44.8)min,术后卧床时间(3.41±1.1)d,术后疼痛指数(3.9±1.4)分,术后住院时间(8.7±1.7)d;两组各项指标比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).改良组肾小球滤过率损失显著低于传统组[(4.9±2.0)vs.(8.2±2.9) mL/min,P＜0.001],两组血红蛋白及白蛋白变化无明显差异(P=0.674).随访11～130个月,两组均未见复发,无明显并发症及肾下垂发生,两组的治愈率均为100％.结论 改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术可缩短手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、并减轻患者术后疼痛及减少术后肾功能损失,治疗效果较好.