玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管疗效观察

• 作者: 丁琴 宋艳萍 曾苗
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脉络膜新生血管化/药物疗法 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体,单克隆/治疗应用 近视,退行性/并发症
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 抗血管内皮生长因子药物应用研究
• 页码范围: 17-21
• 页数: 5页
• 分类号: R778.4|R778.11
• 字数: 4860字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2016.01.005

摘要

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视(PM)继发黄斑部脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效及安全性.方法 回顾性系列病例研究.经最佳矫正视力(BCVA)、眼部A型超声、光相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影联合吲哚青绿血管造影等检查确诊的PM继发黄斑部CNV的37例患者37只眼纳入研究.采用早期糖尿病视网膜病变治疗研究视力表行BCVA检查;OCT测量黄斑中心视网膜厚度(CMT).患眼平均BCVA为(49.86±8.87)个字母,平均CMT为(306.38±31.01) μm.均行玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml(含康柏西普0.5 mg)治疗.治疗后每一个月随访1次,平均随访时间16.8个月.根据每一个月随访所见的BCVA、CMT、视网膜下积液、CNV渗漏等变化情况确定是否需重复治疗.患眼平均治疗次数为4.8次.对比观察治疗前后BCVA、CMT的变化以及随访期间眼部与全身不良反应发生情况;分析治疗后BCVA提高及CMT下降与患者年龄、性别、治疗次数、治疗前BCVA或CMT值的相关性.结果 治疗后1、3、6、12个月患眼平均BCVA均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(F=17.629,P＜0.01).治疗后12个月,BCVA提高超过15个字母者15只眼,占45.9％;提高超过5个字母者32只眼,占86.5％;下降超过5个字母者1只眼,占2.7％.治疗后1、3、6、12个月患眼平均CMT均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(F=43.726,P＜0.01).治疗后12个月,视网膜积液完全吸收34只眼,占91.9％;视网膜积液未完全吸收3只眼,占8.1％.黄斑部CNV病灶渗漏消失33只眼,占89.2％;黄斑部CNV病灶渗漏未消失4只眼,占10.8％.相关性分析结果显示,治疗后BCVA提高字母数与性别、年龄、病程无明显相关(P＞0.05);与治疗前BCVA及注射次数呈负相关(P＜0.05).治疗后CMT下降值与性别、年龄、病程、注射次数均无明显相关(P＞0.05);与治疗前CMT值呈正相关(P＜0.05).随访期间均未发生视网膜脱离、眼内炎、白内障及持续性眼压升高等与药物、注射相关的眼部和全身不良事件.结论 玻璃体腔注射康柏西普治疗PM继发黄斑部CNV可提高患眼BCVA,降低CMT.无与治疗相关的不良事件发生.