丙泊酚对神经调节辅助通气患者的影响研究

• 作者: 姚芳超 张磊 王兵 王勇强
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 异丙酚 镇静 神经调节辅助通气
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1171-1175
• 页数: 5页
• 字数: 3051字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.09.015

摘要

目的探讨丙泊酚不同镇静水平对神经调节辅助通气患者的影响。方法前瞻性研究，收集天津市第一中心医院重症监护病房（ICU）2012年6月至2015年6月神经调节辅助通气（neurally adjusted ventilator assist，NAVA）患者50例，随机（随机数字法）分为轻度镇静组和深度镇静组各25例，比较两组患者的呼吸力学指标：吸气峰压（PIP）、平均气道压（Pmean）、膈肌电位（EAdi）；气体交换指标：动脉血 pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）；人机同步性指标：触发延迟时间（trigger delay）、吸呼气转换延迟时间（off cycle delay）；血流动力学指标：平均动脉压（MAP）、心率（HR）。数据统计采用 SPSS 17.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用成组 t 检验，以 P ＜0.05为差异有统计学意义。结果镇静后，轻度镇静组和深度镇静组患者的 PIP、Pmeam、和 EAdi 均降低（轻度镇静组与镇静前比较 t 值分别为2.519、2.363、2.980，深度镇静组与镇静前比较 t 值分别为3.158、－4.307、4.462，均 P ＜0.05）；深度镇静组患者的 PIP、Pmeam、EAdi 较轻度镇静组降低（t 值分别为2.018、－2.441、3.402，均 P ＜0.05）。轻度镇静组 MAP、HR、PaCO2较镇静前无显著改变（t 值分别为1.620、1.492、－0.267，均 P ＞0.05）；深度镇静组 MAP、HR 均较镇静前和轻度镇静组降低（深度镇静组与镇静前比较 t 值分别为2.805、2.944，深度镇静组与轻度镇静组比较 t 值分别为2.175、2.019，均 P ＜0.05）， PaCO2则较镇静前和轻度镇静组升高（t 值分别为－4.644、－0.315，均 P ＜0.05）。镇静前、后及两组间患者的 pH 值、PaO2、Trigger delay、Off cycle delay 均无明显改变（轻度镇静组与镇静前比较t 值分别为－1.470、1.250、－0.745、－0.555，深度镇静组与镇静前比较 t 值分别为－1.090、－0.333、－1.088、－0.717，轻度镇静组与深度镇静组比较 t 值分别为－0.612、－0.542、0.379、1.225，均 P ＞0.05）。结论对于 NAVA 通气患者，给予丙泊酚轻度镇静，能降低 EAdi 和气道压力，不影响气体交换、血流动力学和人机同步性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王勇强	天津市第一中心医院重症医学科	123	720	13.0	18.0
2	张磊	天津市第一中心医院重症医学科	43	191	7.0	11.0
3	王兵	天津市第一中心医院重症医学科	77	450	11.0	16.0
4	姚芳超	天津市第一中心医院重症医学科	8	57	5.0	7.0