目的:探讨50岁以上老年男性随增龄,体质成分( body composition )、体质量指数( body mass index, BMI)和骨密度( bone mineral density , BMD)的变化趋势及其相互关系。方法分析中国人民解放军总医院2009-2011年度门诊358例50岁以上老年男性患者的体质成分及BMD测定资料,根据年龄和BMI分组,比较各年龄组间体质成分的差别,分析体质成分的变化对BMD的影响。结果(1)该人群身高、体质量随增龄而降低( P=0.000),但BMI各组间差异无统计学意义( P>0.05);瘦体质量指数( lean mass in-dex, LMI)及非脂肪体质量指数(fat free mass index, FFMI)随增龄而下降(P均=0.000),而脂肪体质量指数(fat mass index, FMI)随增龄而增加(P=0.015);骨矿含量(bone mass content, BMC)及瘦体质量(lean mass, LM)的绝对值随增龄而降低(P=0.003, P=0.000),而脂肪含量(fat mass, FM)各年龄组间差异无统计学意义( P>0.05);从体质成分比例上看,随增龄%FM升高,而%LM降低( P均=0.000)。(2)随增龄股骨颈(femoral neck, FN)和全髋骨(total hip, TH) BMD降低(P=0.000, P=0.003),而腰椎1-4(L1-4) BMD无明显变化。(3)按BMI分组,随着BMI增加,各部位BMD增高(P均<0.01),而骨质疏松症及骨量减少的检出率相应减少(P均<0.01)。(4)将20≤BMI<24 kg/m2设为1,以骨质疏松症检出率为结局,采用回归分析,提示BMI降低是骨量减少及骨质疏松症的独立危险因素, BMI增加是BMD的保护因素。(5)分别以FMI、 LMI和FFMI四分位统计,随FMI增高, L1-4部位BMD增高(P=0.000),而FN和HP的BMD则随着LMI和FFMI的增加而增加(P均=0.000)。结论50岁以上老年男性,BMI过低更易患骨质疏松症,而体质成分中FMI是腰椎的保护因素, LMI和FFMI是髋部BMD的保护因素。