中国血管外科医师在下肢动脉腔内治疗与静脉血栓栓塞症中的处方习惯调查

• 作者: 史振宇 岳嘉宁 徐欣 杨珏 王玉琦 竺挺 符伟国 董智慧 蒋俊豪 郭大乔 陈斌
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 血管外科 抗栓药物 腔内手术 周围动脉疾病 静脉血栓栓塞
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 87-92
• 页数: 6页
• 字数: 4909字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2016.02.006

摘要

目的：了解中国血管外科医生在周围动脉疾病（PAD）腔内治疗及静脉血栓栓塞症（VTE）中药物处方习惯及其与相关指南的差异。方法对参与2012年第五届中国血管论坛的医生，以问卷的形式，对其临床真实处方习惯进行调查。调查内容包括：非骨科大手术后VTE的防治策略，PAD腔内治疗后的用药方案及全身心脑血管危险因素的干预情况。结果155份有效问卷覆盖我国25个省级行政区，其中93．5％来自三级甲等医院，80．6％为血管外科专科医生。对非骨科大手术后高危患者VTE的预防，80．0％的医生采用抗凝药物预防；对外科术后VTE的治疗，76．1％的医生采用严格制动，77．4％的医生采用药物抗凝，11．2％的医生用药疗程符合美国胸科医师协会指南要求的3个月方案。PAD腔内治疗后，采用单药抗血小板、双药抗血小板或三联抗栓（双抗血小板合并抗凝治疗）方案的比例分别为8．4％、72．3％及11．7％，后两者中有39．2％的医生将最终过渡为单药抗血小板方案。40．3％的医生对PAD腔内术后采用终身抗栓治疗。西洛他唑（63．5％）及前列环素衍生物（61．4％）是被调查医生在PAD术后除抗栓药物之外最常应用的辅助药物。被调查医生对PAD患者吸烟、血脂、血糖进行主动干预的比例分别为90．2％、80．5％及77．3％。结论我国血管病专科医生对VTE的防治用药选择合理，但用药时限与国际指南有较大偏差。同时，我国PAD腔内治疗术后采用联合抗栓药物比例较高，但终身用药比例较低，该策略的安全性和有效性有待获得进一步临床研究验证。