降钙素原联合C反应蛋白检测在诊断细菌感染性疾病中的应用

• 作者: 宋晓菲 翁伟 陈继中
• 来源期刊: 临床输血与检验
• 学科: 医学
• 关键词: 降钙素原 C反应蛋白 革兰阳性菌 革兰阴性菌 细菌感染
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床检验研究
• 页码范围: 35-38
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 字数: 3213字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.01.012

摘要

目的：探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白（CRP）对诊断细菌性感染的临床价值，确定其诊断临界值。方法选取2013年4月～2014年7月间住院患者，于入院当天用药前同时采集静脉血和相关体液标本，分别采用双抗体夹心免疫层析法测定PCT水平、免疫比浊法测定CRP水平，应用全自动血培养仪和全自动微生物鉴定仪对外周血及相关体液标本做细菌培养和鉴定，根据细菌培养结果，将感染患者分为：革兰阴性菌感染组155例、革兰阳性菌感染组81例、非细菌性感染组100例及健康对照组100例。采用受试者工作特征曲线（ROC）比较PCT、CRP对细菌性感染的诊断价值。结果革兰阴性菌感染组中位PCT和CRP水平分别为7.5（2.5~12.5）、70.5(23.5~164.5)；革兰阳性菌感染组中位PCT和CRP水平分别为2.5(2.5~7.5)、112(48~176)；非细菌性感染组中位PCT和CRP水平分别为1(1~1)、49.5(16.5~115.5)、健康对照组中位PCT和CRP水平分别为0.07(0.03~0.09)、3(1~5)，革兰阴性和阳性菌感染组的PCT、CRP水平均高于非细菌感染组（P＜0.05）；革兰阴性菌感染组PCT水平高于革兰阳性菌感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）。革兰阴性菌感染组CRP水平和革兰阳性菌感染组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。PCT曲线下面积（AUC）最大，为0.994，而CRP为0.969（P＜0.05），2项指标联合 PCT的AUC为0.997。PCT的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登（Youden）指数优于CRP。当PCT的最佳诊断点为0.195 ng/mL时，灵敏度达94.2%，特异性达100.0%、Youden指数为0.942，准确度为96.5%，阴、阳性预测值分别为92.6%和100.0%，阴、阳性似然比分别为0.058和0.942。结论 PCT对细菌感染有重要的鉴别诊断作用。可作为早期独立辅助诊断细菌性感染的可靠指标。联合检测感染者PCT、CRP水平可作为病情监测和疗效评价指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋晓菲	安徽省铜陵市人民医院输血科	1	13	1.0	1.0
2	翁伟	安徽省铜陵市人民医院检验科	5	31	3.0	5.0
3	陈继中	安徽省铜陵市人民医院输血科	8	31	4.0	5.0