婴幼儿先天性乳糜性腹水病因及治疗的探讨

• 作者: 刁美 李旭 李颀 李龙 董宁 魏延栋
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 乳糜性腹水 婴儿 肠旋转不良
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 131-133
• 页数: 3页
• 字数: 2831字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.02.011

摘要

目的 探讨婴儿顽固性乳糜性腹水的病因及治疗方法.方法 回顾性分析2001至2014年我科收治的10例乳糜性腹水患儿临床资料,所有患儿均经过腹穿、实验室检查明确乳糜性腹水诊断,均先采用禁食水、联合静脉营养的保守治疗,症状缓解不明显,再采用腹腔镜探查,然后根据术中所见情况采取腹腔镜下或开放途径相应治疗.10例患儿中采用腹腔镜下Ladd手术6例,扩大脐窝切口将小肠提出腹壁外,开放手术Ladd手术3例,1例因肠系膜根部淋巴结破溃乳糜漏行腹腔镜下淋巴结切除.结果 所有患儿均行钡灌肠检查,其中回盲部位于右上腹者7例,回盲部在正常的右下腹位置3例.腹腔镜探查下10例患儿均有肠旋转不良改变,其中9例有明显的Ladd韧带压迫,6例实施腹腔镜下Ladd手术,3例实施开放Ladd手术,另外1例因肠系膜根部淋巴结破溃乳糜漏行腹腔镜下淋巴结切除,8例患儿治疗后乳糜性腹水明显缓解,2例术后轻度腹胀,经低脂进食保守治疗3个月后腹胀消失,所有患儿定期随访未见明显复发需要再手术者.结论 肠旋转不良系膜根受压是婴幼儿乳糜性腹水形成的重要因素之一,Ladd手术是其治疗的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李龙	首都儿科研究所普外科	310	1688	16.0	22.0
2	刁美	首都儿科研究所普外科	45	294	11.0	13.0
3	李旭	首都儿科研究所普外科	44	231	7.0	11.0
4	李颀	首都儿科研究所普外科	56	222	7.0	11.0
5	魏延栋	首都儿科研究所普外科	38	200	8.0	11.0
6	董宁	首都儿科研究所普外科	20	113	6.0	9.0