血栓抽吸联合比伐卢定治疗急性ST段抬高性心肌梗死的疗效

• 作者: 宋伟 崔惠康 方勇 朱坤 郑玉水 陈振岭
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 血管成形术,气囊,冠状动脉 血栓栓塞 比伐卢定
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 171-175
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 字数: 4187字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2016.02.16

摘要

目的:探讨急性STEMI患者急诊PCI中联合应用血栓抽吸和比伐卢定对心肌组织灌注及临床预后的影响.方法:选择2012年1月至2014年6月入我院经冠脉造影证实有血栓负荷的急性STEMI患者102例,采用数字表法随机分为血栓抽吸+比伐卢定+PCI组(52例,血栓抽吸组),PCI+肝素组(50例,常规PCI组).比较两组患者术后的心肌梗死溶栓(TIMI)3级血流率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后2h心电图ST段回落率,术后心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值及峰值时间,术后1周及1月的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)、出血和主要不良心脏事件(MACE)的发生率.结果:与常规PCI组比较,血栓抽吸组术后TMPG 3级率(56.00%比88.46%)、TIMI 3级率(58.00%比88.46%)以及ST段回落率(52.00%比76.92%)均显著升高(P<0.05或<0.01).与常规PCI组比较,术后1个月血栓抽吸组的LVEF[(53.76±5.24)%比(57.95±5.51)%]显著升高,LVEDd[(53.70±3.39)mm比(50.63±1.24)mm]、cTnI峰值[(16.00±4.28)μg/L比(13.81±4.00)μg/L]及cTnI峰值时间[(14.00±2.80)h比(13.00±2.23)h]均显著下降(P<0.05或<0.01).血栓抽吸组术后轻度出血发生率(1.9%比16.0%)显著低于常规PCI组(P<0.05),两组MACE发生率无显著差异(P>0.05).结论:在急性STEMI急诊PCI中联合使用血栓抽吸和比伐卢定安全可行,可有效降低出血发生率,清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注,而且不增加主要心脏不良事件的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔惠康	皖北煤电集团总医院心内科	12	60	5.0	7.0
2	朱坤	皖北煤电集团总医院心内科	13	37	4.0	5.0
3	方勇	皖北煤电集团总医院心内科	5	14	2.0	3.0
4	宋伟	皖北煤电集团总医院心内科	4	16	3.0	4.0
5	郑玉水	皖北煤电集团总医院心内科	7	44	4.0	6.0
6	陈振岭	皖北煤电集团总医院心内科	3	12	2.0	3.0