1989-2014年北京市先天性甲状腺功能减低症发病特征及影响因素分析

• 作者: 孔元原 宫丽霏 杨楠 杨海河 裘蕾 赵金琦
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 先天性甲状腺功能减退症 新生儿筛查 发病率 影响因素
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 728-732
• 页数: 5页
• 字数: 2994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.08.011

摘要

目的 调查1989-2014年北京市先天性甲状腺功能减低症(CH)发病特征及影响因素.方法 在北京市新生儿疾病筛查中心信息库中调取1989-2014年新生儿筛查及CH诊治信息.均选用促甲状腺激素(TSH)为筛查参数,先后应用放射免疫分析法(RIA,1989-1995年)、ELISA(1996-2003年)及时间分辨荧光免疫法(DEFIA,2004-2014年)进行筛查检测,不同方法筛查切值参考同时期国际标准(1989-1995年:20 mIU/L,1996-2014年:10mIU/L)设定;根据原卫生部2010年颁布的《苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范》进行CH诊断.同期活产信息来源于北京市产科质量报表.进行不同筛查方法CH发病率比较,以及不同年份CH发病率趋势分析.为排除筛查方法的影响,选取2004-2014年数据进行影响CH发病的相关因素分析.结果 北京市1989-2014年CH总体发病率为36.7/10万,其中永久性CH(PCH)与暂时性CH(TCH)发病率分别为16.4/10万和15.9/10万;CH年度发病率由1989年的11.2/10万上升至2014年的51.0/10万(x2=119.02,P＜0.001),其中PCH由5.6/10万升至16.0/10万(x2=34.38,P＜0.001),TCH由5.6/10万升至13.0/10万(x2=26.93,P＜0.001),均呈上升趋势;PCH中,甲状腺发育或位置异常占70.44％(255/362),功能缺陷占29.56％(107/362).2004-2014年,女性CH发病率(51.7/10万)高于男性(37.0/10万),过期产者(334.5/10万)和早产者(77.8/10万)CH发病率高于足月产者(41.4/10万),低出生体重者CH发病率(87.7/10万)高于正常体重者(42.4/10万)和巨大儿者(42.6/10万),P值均＜0.001.结论 1989-2014年北京市CH发病率和PCH、TCH发病率均呈升高趋势;女性、过期产、早产及低出生体重是影响北京市CH发病的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨楠	首都医科大学附属北京妇产医院北京市新生儿疾病筛查中心	14	52	4.0	7.0
2	赵金琦	首都医科大学附属北京妇产医院北京市新生儿疾病筛查中心	5	61	5.0	5.0
3	杨海河	首都医科大学附属北京妇产医院北京市新生儿疾病筛查中心	15	160	7.0	12.0
4	裘蕾	首都医科大学附属北京妇产医院北京市新生儿疾病筛查中心	12	124	5.0	11.0
5	宫丽霏	首都医科大学附属北京妇产医院北京市新生儿疾病筛查中心	3	28	2.0	3.0
6	孔元原	首都医科大学附属北京妇产医院北京市新生儿疾病筛查中心	29	221	8.0	13.0