河南省商丘市艾滋病抗病毒治疗病毒未抑制患者 HIV-1耐药毒株的变异

• 作者: 刘宏伟 刘春华 王哲 袁源 邢辉 阮玉华
• 来源期刊: 郑州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 人类免疫缺陷病毒 耐药 抗病毒治疗 基因突变 河南省
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 643-646
• 页数: 4页
• 分类号: R183.9
• 字数: 3442字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2016.05.022

摘要

目的：了解河南省商丘市艾滋病一线抗病毒治疗病毒未抑制患者HIV-1耐药毒株的变异。方法：采集河南省商丘市一线抗病毒治疗大于6个月、病毒未抑制的艾滋病患者血样231份，提取RNA，通过逆转录及巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因，所得扩增片段进行测序后提交斯坦福大学HIV耐药数据库进行基因型耐药性分析。结果：在231份样本中，229份扩增并测序成功，共获得229例患者蛋白酶区和逆转录酶区的基因扩增片段。针对非核苷类逆转录酶抑制剂（ NNRTIs ）、核苷类逆转录酶抑制剂（ NRTIs ）和蛋白酶抑制剂（ PIs ），分别有185例（80．79％）、150例（65．50％）和3例（1．31％）发生耐药性突变，针对上述各抑制剂发生最多的耐药性突变分别为K103N／S 45．42％（104／229）、M184I／V 43．67％（100／229）和M46I 0．87％（2／229），其中与病毒载量5～lg拷贝／mL相比，M184I／V耐药性突变在患者体内病毒载量3～拷贝／mL时更易出现（ OR＝0．283，95％CI为0．136～0．592，P＜0．001），与治疗时间6～个月相比，K103N／S耐药性突变在患者治疗时间48～个月时更易出现（OR＝7．422，95％CI为1．637～33．651，P＜0．001），K65R突变位点在使用含D4T一线抗病毒治疗方案患者中发生率较高（P＝0．044）。结论：河南省商丘市抗病毒治疗病毒未抑制人群中耐药性突变位点多、类型复杂，应根据耐药突变情况选用更适合的抗病毒起始治疗方案，以减少耐药毒株的产生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢辉	中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心	75	447	11.0	17.0
2	王哲	河南省疾病预防控制中心性病艾滋病研究所	104	928	16.0	25.0
3	阮玉华	中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心	50	417	12.0	18.0
4	刘宏伟	河南省疾病预防控制中心性病艾滋病研究所	8	18	2.0	4.0
5	袁源	河南省疾病预防控制中心性病艾滋病研究所	10	34	4.0	5.0
6	刘春华	河南省疾病预防控制中心性病艾滋病研究所	19	62	5.0	7.0