肾交感神经去除术对心力衰竭犬心功能的影响

• 作者: 侯舒心 卢英民 张金春 罗晓菡 黄达民
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 交感神经切除术 心脏起搏器,人工 交感神经系统
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 161-166
• 页数: 6页
• 分类号: R541.6
• 字数: 4228字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2016.02.14

摘要

目的:研究肾交感神经去除术(RDN)对心力衰竭(HF)犬心功能的影响.方法:选择实验犬40只,随机均分为RDN组(接受双肾动脉射频消融)及模型组(仅予股动脉穿刺).40只犬均安置心脏起搏器,用快速右室起搏的方法制造犬心衰动物模型.观察每只犬射频消融/假手术前,建模4周后的心、肾功能指标,BNP以及交感活性指标水平,并进行组间比较.结果:术后4周,与模型组比较,RDN组的肾上腺素(E)[(362.69±42.54)ng/ml比(290.36±42.32)ng/ml],肾素(R)[(305.46±39.68)ng/ml比(230.04±32.80)ng/ml],醛固酮(AD)[(408.00±38.56)ng/ml比(246.00±48.37)ng/ml],血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)[(280.00±48.08)pg/ml比(172.00±25.04)pg/ml]和去甲肾上腺素(NE)[(425.65±50.54)ng/ml比(316.76±46.29)ng/ml]水平均显著降低(P均<0.05);与模型组比较,RDN组HR,呼吸频率(RR)和BNP显著降低(P均<0.05);SBP、LVEF、CO、CI、左心室压力最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室压力最大下降速率(-dp/dtmax)和左室收缩末压(LVESP)显著升高,左室收缩末期内径(LVESd),左室舒张末期内径(LVEDd)和左室舒张末压(LVEDP)显著降低,P均<0.05;结论:RDN降低心衰犬的肾交感活性,改善心功能,抑制右室起搏所致心肌重构,疗效显著.