妊娠期腹腔镜附件手术患者的围术期管理及妊娠结局分析

• 作者: 冯兆亿 尹玲 时春艳 王永静
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 腹腔镜 附件肿物 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 220-223
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2016.03.009

摘要

目的 评估妊娠期腹腔镜附件手术的安全性、妊娠结局及新生儿的近期情况.方法 回顾2004年3月至2015年5月于北京大学第一医院行妊娠期附件手术43例患者的临床资料,其中33例接受腹腔镜手术、10例接受开腹手术.分析两种术式的围手术期相关情况、随访妊娠结局及新生儿出生情况.结果 腹腔镜组平均年龄(28.18±4.02)岁,平均孕周(17.12±5.09)周,初产妇占93.94％ (31/33),体重指数(BMI)平均值为(23.09±3.79),平均肿瘤大小为(8.26±2.91) cm.开腹组平均年龄(26.40±4.09)岁,平均孕周(20.60±7.56)周,初产妇占100.00％ (10/10),体重指数(BMI)平均值为(23.04±3.47),平均肿瘤大小为(8.63±3.67) cm.两组的年龄、孕周、初产妇所占比例、BMI、肿瘤大小差异无统计学意义(P＞0.05).两组采用的手术类型差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组的平均手术时间为(71.45±27.64) min,平均术中出血为(18.27±30.50) ml,平均术后排气时间为(1.39±0.65)d,宫缩抑制剂使用率为39.39％ (13/33).开腹组的平均手术时间为(66.40±33.07) min,平均术中出血为(38.00±26.16) ml,平均术后排气时间为(2.00±0.67)d,宫缩抑制剂使用率90.00％ (9/10).两组患者术后恢复好,均无手术相关感染、损伤、流产及早产发生.腹腔镜组术中出血、术后排气时间及宫缩抑制剂使用率明显低于开腹组(P＜0.01),腹腔镜组的手术时间与开腹组无明显差别(P＞0.05).腹腔镜组有随访结局的26例患者中,阴道分娩15例(57.69％),剖宫产11例(42.31％);3例(11.54％)发生早产;新生儿Apgar评分1 min、5 min均为10分;无新生儿畸形.结论 妊娠期腹腔镜附件手术多在中孕期实施,该手术出血少、术后排气快,未发现手术相关的新生儿畸形,由有经验的医生施术,该项技术较为安全.妊娠期腹腔镜附件手术对患者的产科和新生儿结局无明显影响.