中国髋、膝关节置换术加速康复--围术期管理策略专家共识

• 作者: 严世贵 刘斌 史占军 吴海山 周宗科 孙学礼 廖刃 廖威明 张先龙 曲铁兵 曹力 朱庆生 朱振安 杨柳 王坤正 翁习生 裴福兴 赵建宁 邱贵兴 钱文伟 钱齐荣 黄伟
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 加速康复 全髋关节置换术 全膝关节置换术 围术期管理
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 专家共识
• 页码范围: 1-9
• 页数: 9页
• 字数: 7517字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2016.01-01

摘要

加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）是采用有循证医学证据证明有效的围术期处理措施，降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度，从而达到加速康复的目的。ERAS在髋、膝关节置换术（total hip/knee arthroplasty, THA/TKA）中的重点在于提高手术操作技术和优化围术期管理，包括减少创伤和出血、优化疼痛与睡眠管理、预防感染、预防静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE），以及优化引流管、尿管和止血带的应用等。通过查阅文献，基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析，遵循循证医学原则，经过全国专家组反复讨论，编辑整理完成本共识，供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括：患者教育、营养支持、麻醉管理、微创操作理念、围术期血液管理、预防感染、预防VTE、优化镇痛方案、睡眠管理、优化止血带应用、伤口管理、优化尿管应用、预防术后恶心呕吐（postoperative nau-sea and vomiting, PONV）、功能锻炼、出院后管理和随访管理。