摘要:
目的 探讨纤溶酶原激活物抑制因子1 (plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)基因的单核苷酸多态性(SNP)与中国汉族女性乳腺癌的易感性及预后的关联性.方法 选取HapM印数据库中,中国北京汉族人群PAId基因的标签SNP(tSNP)位点;使用TaqMan探针即时荧光定量PCR方法,在1 160例乳腺浸润性导管癌患者和1 318名正常对照中进行基因分型实验;根据tSNP分型及其连锁不平衡程度,推算出每位个体的单体型和双体型;采用多种统计学方法,分析tSNP、单体型和双体型与乳腺癌的易感性及预后的关联性.结果 在PAI-1与乳腺癌易感性的关联分析中,我们发现rs6090(G>A) AA基因型携带者与GG或GA基因型携带者相比,发生乳腺癌的风险提高3.79倍(OR=4.79,95% CI=1.O1 ~22.64,P=0.048 0);rs2227672(G>T) TT基因型携带者与GG或GT基因型携带者相比,发生乳腺癌的风险提高1.52倍(OR =2.52,95% CI=1.26~5.01,P=0.008 6).在PAI-1与乳腺癌患者无进展生存期的关联分析中,rs2227692(C>T) CT基因型携带者与CC基因型携带者相比,术后乳腺癌复发、转移或患者死亡的风险降低46%(HR =0.54,95% CI=0.30~0.97,P=0.0404);在身体质量指数<23的患者中,rs2227631(G>A) AA基因型携带者与GG或GA基因型携带者相比,术后发生复发、转移或死亡的风险提高3.99倍(HR=4.99,95% CI=1.66~15.02,P=0.004 2);在HER2阳性患者中,rs2227667(G>A) AA基因型携带者与GG或GA基因型携带者相比,术后发生复发、转移或死亡的风险提高2.98倍(HR=3.98,95% CI=1.47~10.80,P=0.0067);在肿瘤直径>2 cm的患者中,rs2227692(C>T) CT或TT基因型携带者与CC基因型携带者相比,术后发生复发、转移或死亡的风险降低51%(HR=0.49,95% CI=0.27~0.88,P=0.017 0).结论 PAI-1的单核苷酸多态性可以影响中国汉族女性乳腺癌的易感性及预后.这些结果若能够在其他中国汉族人群中得以验证,将为乳腺癌的个体化风险评估及预后评估提供分子遗传标志物.