聚羟基乙酸膜在内镜下黏膜剥离术后创面应用的初探

• 作者: 令狐恩强 冯佳 孟江云 张崎 朱静 杜红 柴宁莉 王向东 王红斌
• 来源期刊: 中华胃肠内镜电子杂志
• 关键词: 内镜下黏膜剥离术 手术后并发症 伤口愈合 聚羟基乙酸膜
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 54-60
• 页数: 7页
• 字数: 3131字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2016.02.002

摘要

目的 探讨经内镜下黏膜剥离术(ESD)后,创面应用聚羟基乙酸(PGA)膜的效果及在人体消化道管腔内应用的安全性.方法 选取解放军总医院2016年3月至4月因上消化道早癌接受ESD治疗的26例患者为研究对象,以创面是否覆盖PGA膜随机分为覆膜组和对照组.分析两组间术后并发症的发生情况、创面愈合程度、肝肾功能及血常规的改变,对比不同的固定方式对PGA膜与创面的贴合情况.结果 对照组和覆膜组术后均无并发症发生.覆膜组术后1个月创面愈合度明显优于对照组(P＜0.05).术后1周、1个月化验血常规、肝肾功能对照组及覆膜组均无异常,两组间数值变化无统计学差异(P＞0.05).覆膜组13例患者,根据ESD创面大小覆盖PGA膜,分别采用钛夹、猪源性纤维蛋白黏合剂、钛夹+猪源性纤维蛋白黏合剂进行固定;术后1周内镜检查:PGA膜在食管创面的全部脱落,而在贲门及胃的均在位,猪源性纤维蛋白黏合剂固定的PGA膜与创面贴敷完好(4/4),钛夹固定的PGA膜与创面部分不能完全贴合(3/6).1例贲门早癌患者术中出现穿孔,使用PGA膜进行了修补,后顺利完成ESD术,术后无并发症发生,1周后复查创面完整.结论 ESD术后应用PGA膜可促进创面愈合;猪源性纤维蛋白黏合剂固定PGA膜的方式可使之更加贴合创面;PGA膜可用来修补ESD术中穿孔,但PGA膜在ESD创面的临床疗效有待进一步的研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	令狐恩强	解放军总医院消化内科	171	1013	15.0	23.0
2	杜红	解放军总医院消化内科	38	224	9.0	13.0
3	王向东	解放军总医院消化内科	67	376	10.0	15.0
4	孟江云	解放军总医院消化内科	46	300	10.0	15.0
5	朱静	解放军总医院消化内科	27	114	7.0	9.0
6	王红斌	解放军总医院消化内科	30	135	8.0	10.0
7	冯佳	解放军总医院消化内科	11	49	4.0	6.0
8	柴宁莉	解放军总医院消化内科	34	116	5.0	9.0
9	张崎	解放军总医院消化内科	1	4	1.0	1.0