CT淋巴管造影对淋巴管肌瘤病乳糜胸的诊断价值

• 作者: 孙应实 张奇瑾 张春燕 曹崑 李晓婷 沈文彬 王仁贵
• 来源期刊: CT理论与应用研究
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴管肌瘤病 乳糜胸 CT淋巴管造影 X线计算机
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 医学CT
• 页码范围: 211-217
• 页数: 7页
• 分类号: R814|R445
• 字数: 3963字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15953/j.1004-4140.2016.25.02.12

摘要

目的:探讨CT淋巴管造影对淋巴管肌瘤病乳糜胸的诊断价值.方法:回顾性分析2009至2014年我院38例临床或病理证实的LAM患者及172例非LAM乳糜胸患者的临床及影像学资料,所有患者均接受淋巴管造影(DLG)及淋巴管造影后CT检查,由2名医师对CT淋巴管造影(CTL)显示乳糜胸的发生部位、分布类型及胸导管梗阻情况进行分析.结果:CTL显示36例LAM合并乳糜胸.单侧积液23例(右侧11例,左侧12例),双侧积液13例;脏层胸膜型3例,壁层胸膜型7例,混合型4例,未显示型22例.172例非LAM乳糜胸(原发性乳糜胸118例,继发性乳糜胸54例).118例原发性乳糜胸中,右侧积液26例,左侧积液27例,双侧积液65例;脏层型60例,壁层型15例,混合型23例,未显示型20例.54例继发性乳糜胸中,右侧积液13例,左侧积液3例,双侧积液38例;脏层型43例,壁层型2例,混合型6例,未显示型3例.LAM乳糜胸与原发性乳糜胸的发生部位不存在差异,LAM乳糜胸与继发性乳糜胸的发生部位存在差异.LAM乳糜胸的发生侧别几乎没有差别,继发性乳糜胸常见为双侧.LAM乳糜胸与原发性乳糜胸和继发性乳糜胸在胸膜类型上存在差异,LAM乳糜胸以未显示型最常见,而原发性和继发性乳糜胸以脏层型最常见.结论:CTL可显示LAM乳糜胸的发生类型,提示胸导管梗阻或者腹腔淋巴管压力增高可能是LAM乳糜胸的致病原因,为临床手术治疗LAM乳糜胸提供影像学依据.