BISAP评分联合促炎/抗炎细胞因子检测对重症急性胰腺炎预后的评估价值

• 作者: 张静
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 预后 急性胰腺炎严重程度床边指数 炎性细胞因子
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 62-65,73
• 页数: 5页
• 分类号: R576.1
• 字数: 3902字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2016.02.016

摘要

目的：探讨急性胰腺炎严重程度床边指数( BISAP)评分联合促炎/抗炎细胞因子检测对重症急性胰腺炎( SAP)预后的评估价值。方法选择2012年1月—2014年12月解放军323医院消化内科收治的SAP患者160例,均予常规治疗。于患者入院24 h内进行BISAP评分,检测血清白介素( IL)-6、IL-8、IL-10水平,记录患者预后指标,包括死亡、MODS、感染、局部并发症。依据预后不同分组,比较BISAP评分及血清IL-6、IL-8、IL-10差异,分别以BISAP评分及血清IL-6、IL-8、IL-10的中位值为界值,比较组间结局差异；分析BISAP评分与血清IL-6、IL-8、IL-10的相关性以及BISAP评分对SAP预后的预测能力。结果依局部并发症、感染、MODS、死亡不同预后分组,BISAP评分及血清IL-6、IL-8水平均依次增高、血清IL-10水平依次降低(F=3.72~5.39, P<0．05)。 BISAP评分≥3分、IL-6≥65μg/L、IL-8≥180μg/L、IL-10<40μg/L 的患者死亡、MODS 及感染的发生率均高于 BISAP 评分<3分、IL-6<65μg/L、IL-8<180μg/L、IL-10≥40μg/L患者(χ2=3.99~7.78, P<0．05,P<0．01)。 Pearson直线相关分析显示,死亡患者BISAP评分与血清IL-6、IL-8水平均呈显著正相关(r=0.60、0.49, P<0．05),而与血清IL-10水平呈显著负相关(r=-0.52, P<0．05)。 MODS、感染患者也具有一致的相关性。 ROC曲线显示,BISAP评分对死亡、MODS具有良好的预测能力(Z=3.29、5.17, P<0．05)。结论 BISAP评分联合促炎/抗炎细胞因子检测对SAP预后具有较好的评估价值,BISAP评分≥3分、IL-6≥65μg/L、IL-8≥180μg/L、IL-10<40μg/L提示患者病情危重、预后不佳,原因可能与促炎/抗炎细胞因子失衡、促炎细胞因子占据优势而增加了炎性损伤有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张静	解放军323医院消化内科	11	41	2.0	6.0