1例阴沟肠杆菌和MRSA所致复杂性腹腔感染患者的药学监护

• 作者: 史天陆 徐文科 栾家杰 汪慧芳 汪魏平 苏丹
• 来源期刊: 药学与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 临床药师 阴沟肠杆菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 复杂性腹腔感染 药学监护
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 479-482
• 页数: 4页
• 分类号: R969.3
• 字数: 4144字
• 语种: 中文

摘要

目的：通过参与1例胰十二指肠切除术后阴沟肠杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）混合感染的药物治疗实践，探讨临床药师在复杂性腹腔感染患者抗感染治疗中的作用。方法：临床药师每天参加胰十二指肠切术后患者的医学查房，开展药学服务，并根据患者体温、腹痛、腹腔引流、血常规、血生化和药敏试验结果，提出相关药物治疗建议，并对患者进行药学监护。结果：患者术后有关感染指标升高，经验性选择头孢哌酮/舒巴坦治疗5d后，患者出现寒战发热，行引流液培养检出阴沟肠杆菌，临床药师根据药敏结果、抗菌药物特点和患者情况，建议选择亚胺培南西司他丁。医生采纳该方案治疗2d后，患者仍寒战发热，治疗4 d后，引流液同时检出阴沟肠杆菌和MRSA，药师建议调整抗感染治疗方案，加用万古霉素联合治疗，并对万古霉素的不良反应进行监护。患者治疗2w后，痊愈出院。结论：临床药师深入临床参与制定个体化抗感染治疗方案，直接面向患者提供药学服务，开展药学监护，对复杂性腹腔感染的药物治疗发挥了重要作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	栾家杰	皖南医学院弋矶山医院药剂科	39	310	9.0	17.0
2	史天陆	安徽医科大学附属省立医院药剂科	59	670	14.0	23.0
3	苏丹	安徽医科大学附属省立医院药剂科	54	553	13.0	21.0
4	汪慧芳	皖南医学院弋矶山医院药剂科	8	20	2.0	4.0
5	汪魏平	皖南医学院弋矶山医院药剂科	22	80	6.0	8.0
6	徐文科	皖南医学院弋矶山医院药剂科	42	279	11.0	14.0