急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的疗效及预后相关因素分析

• 作者: 俞羚 孙亚蒙 宋叶平 徐群 施国文 林岩 潘元美 耿介立 金海峰 陈莺
• 来源期刊: 神经病学与神经康复学杂志
• 关键词: 急性缺血性卒中 静脉溶栓治疗 预后
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 原创研究
• 页码范围: 123-130
• 页数: 8页
• 字数: 4636字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12022/jnnr.2016-0032

摘要

目的：静脉溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗方法。本研究旨在探讨在现行卒中指南的指导下，静脉溶栓治疗的早期疗效和远期预后，以期为提高静脉溶栓治疗的获益提供临床证据。方法：记录136例接受重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA）静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的人口统计学特征、血管危险因素和本次卒中发生的情况。采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）对静脉溶栓治疗的早期疗效进行评价，改良Rankin量表（modified Rankin scale，mRS）对卒中发生后3个月时的功能独立情况进行评价。采用单因素和多因素分析对静脉溶栓治疗的早期疗效和卒中发生后3个月时功能独立的相关影响因素进行分析。结果：静脉溶栓治疗后24 h时，早期有效66例（48.5%）；卒中发生后3个月时，64例（47.1%）达功能独立。静脉溶栓治疗后2 h、24 h和7 d的早期疗效与卒中发生后3个月时的功能独立显著相关（P值均＜0.05）。静脉溶栓治疗前收缩压是静脉溶栓治疗早期疗效的独立影响因素（P＜0.05）。结论：降低静脉溶栓治疗前收缩压可能改善溶栓治疗的早期疗效。依据溶栓治疗的早期疗效，可能判断溶栓治疗的远期预后。