摘要:
目的 评价肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)基因-308G/A多态性与子宫内膜异位症(endometriosis,EM)发病风险的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集关于TNF-α基因-308G/A多态性与EM发病风险相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2014年10月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入7个病例-对照研究,共计687例EM患者和877例对照,NOS评分均≥6分.Meta分析结果显示:AA基因型人群发病风险为GG基因型人群的2.06倍[OR=2.06,95%CI (1.10,3.83),P=0.02]、为AG+GG基因型人群的1.94倍[OR=1.94,95%CI(1.18,3.18),P<0.01],但敏感性分析结果显示稳健性均较差;而等位基因模型、共显性模型和显性模型结果均无统计学意义[A vs.G:OR=1.37,95%CI (0.87,2.17),P=0.18;AGvs.GG:OR=1.09,95%CI (0.77,1.53),P=0.63;AA+AG vs.GG:OR=1.29,95%CI (0.95,1.77),P=0.11].排除对照组不符合HWE的研究后,五种模型结果均无统计学意义;按种族进行的亚组分析结果也均无统计学意义.结论 TNF-α-308G/A多态性AA基因型可能会增加EM发病风险,尚不能确定其他基因型是否与EM具有相关性.受纳入研究数量及质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究进一步验证.