新风胶囊对强直性脊柱炎患者疗效及血清免疫球蛋白亚型、外周血淋巴细胞自噬的影响

• 作者: 万磊 刘健 叶文芳 曹云祥 汪四海 王亚黎 阮丽萍
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 强直性脊柱炎 免疫球蛋白 自噬蛋白 自噬基因 自噬通路 新风胶囊
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 310-316
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/CJIM.2016.03.0310

摘要

目的 观察新风胶囊(XFC)对强直性脊柱炎(AS)患者的症状体征、血清免疫球蛋白、外周血淋巴细胞自噬蛋白、自噬基因的影响,探讨其作用机制.方法 将59例AS患者按随机数字表法分为2组,治疗组(39例)和对照组(20例),治疗组给予XFC治疗,每次3粒,每日3次;对照组给予柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,每次4片,每日2次.治疗3个月.统计Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)及Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI);采用ELISA法检测两组血清免疫球蛋白(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA、SIgA、IgM)水平,采用Western blot检测两组的淋巴细胞自噬蛋白Beclin1、LC3-Ⅱ、PI3K、Akt、mTOR水平,采用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)方法检查血清自噬相关基因Atg1、Atg5、Atg12、Atg13、Atg17表达改变.采用Spearman相关分析方法比较AS患者免疫球蛋白亚型与细胞自噬基因的相关性.结果 与治疗前比较,治疗组治疗后BASDAI、IgG1、IgG3、IgA水平下降(P＜0.O1),PI3K、Akt、mTOR蛋白表达下降(P＜0.01),ATG1、ATG12、ATG13、ATG17 mRNA表达下降,ATG5 m RNA表达升高(P＜0.01);对照组BASDAI、IgG1、IgA水平下降(P＜0.05,P＜0.01),PI3K、Akt、mTOR蛋白表达下降(P＜0.05),ATG1、ATG13 m RNA表达下降(P ＜0.05,P＜0.01).与对照组比较,治疗组BASDAI、IgG1、IgA水平下降(P＜0.05),PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平下降(P＜0.01),ATG12、ATG17 mRNA表达下降,ATG5mRNA表达升高(P＜0.01).相关分析结果显示,AS患者IgG1、IgG2、IgG3、IgA、SlgA、IgM与ATG17呈负相关,IgG4与ATG17呈正相关(P ＜0.05,P＜0.01).结论 XFC提高AS患者临床疗效,其增强AS患者细胞自噬的机制可能为作用于PI3 K/Akt/m TOR信号,影响自噬基因和自噬蛋白的表达,参与调节B淋巴细胞的增殖和分化,加强体液免疫.