腹腔镜下手术治疗先天性胆总管囊肿198例分析

• 作者: 吴晔明 张旻中 施佳 王俊 邢莉莉
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 先天性胆总管囊肿 腹腔镜检查 治疗
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 250-253
• 页数: 4页
• 字数: 4136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2016.03.013

摘要

目的：探讨腹腔镜下手术治疗先天性胆总管囊肿的中短期效果，总结临床体会。方法回顾性分析2006年10月至2014年4月我们收治的198例腹腔镜下胆总管囊肿患儿临床资料。其中男性53例，女性144例；年龄1个月至13岁，平均年龄38.2个月。临床特征：102例为间歇性右上腹痛，25例黄疸，7例排陶土便，13例存在腹部包块，45例有肝功能损害，31例血淀粉酶升高。均予囊肿切除、肝管－空肠 Roux-en-Y 吻合术。总结分析术中、术后及随访情况。结果198例患儿囊肿直径1～20 cm，平均4.26 cm，其中囊状扩张186例，梭型扩张12例。Todani’s 分型 I 型191例，IV 型7例。198例中，19例中转开腹手术，其中9例炎症粘连剧烈，4例肝总管细小，2例囊肿突入十二指肠，2例囊肿巨大术野暴露不清楚，1例腹腔镜下无法确认肝管，1例见右副肝管。其余179例顺利完成腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管－空肠 Roux-en-Y 吻合胆道重建术。手术时间130～480 min，平均255 min。术后6例出现胆漏，3例出现吻合口狭窄，其中5例再次行开腹手术。1例出现输入袢粘连绞窄坏死，重新行Roux-en-Y 吻合。1例出现粘连性肠梗阻，经保守治疗好转。其余病例随访3个月至8年，无并发症，肝功能均正常。结论腹腔镜下手术治疗先天性胆总管囊肿具有切口小、暴露清晰、恢复快等优点，但对术者要求较高，术中操作困难时及时中转开腹手术，可降低手术风险，减少并发症的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王俊	上海交通大学医学院附属新华医院儿外科	212	2230	25.0	37.0
2	吴晔明	上海交通大学医学院附属新华医院儿外科	81	264	8.0	11.0
3	施佳	上海交通大学医学院附属新华医院儿外科	10	54	4.0	7.0
4	邢莉莉	上海交通大学医学院附属新华医院儿外科	3	17	2.0	3.0
5	张旻中	上海交通大学医学院附属新华医院儿外科	2	14	1.0	2.0