目的:比较微创穿刺引流术、经颞叶入路颞肌下减压术、经侧裂入路去骨瓣减压术治疗临床分级Ⅱ~Ⅲ级基底节区高血压脑出血的效果。方法选择262例临床分级Ⅱ~Ⅲ级的基底节区高血压脑出血患者。其中86例患者家属拒绝开颅手术而采用微创穿刺引流术治疗,为 A 组;120例患者采用经颞叶入路颞肌下减压术治疗,为B 组;56例患者采用经侧裂入路去骨瓣减压术治疗,为 C 组。术后半年患者门诊复查或随访时采用日常生活能力分级(ADL)标准评定各组患者预后。同时统计各组术后并发症发生情况,包括肺部感染、消化道出血、颅内感染、癫痫、电解质紊乱。结果各组预后及术后并发症发生情况差异无统计学意义。结论对于临床分级Ⅱ~Ⅲ级的基底节区高血压脑出血患者,微创穿刺引流术、经颞叶入路颞肌下减压术、经侧裂入路去骨瓣减压术的疗效相当。综合考虑三种术式优缺点,此类患者应首选用微创穿刺引流术治疗。