宫颈高级别病变筛查中LCT和高危型HPV联合检测的价值评价

• 作者: 孔令员 张爱格 李清 杨毅斌 江雨 田瑞华 赖院清 郑良楷 黄宗涌
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 液基细胞学 人乳头瘤病毒 宫颈癌 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-6
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2016.01.002

摘要

目的 评价液基细胞学检查(liquid-based cytology test,LCT)与高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检查2种方法不同组合方案在宫颈高级别病变(≥CIN2)筛查中的价值.方法 采用LCT和高危型HPV检测2种方法对5 727例妇女进行检查,对1或2项结果异常者及阴道镜检查可疑异常者进行宫颈活检,以病理结果为金标准,比较各项诊断试验的评价指标,评估2种方法及其不同组合方案在宫颈≥CIN2病变筛查中的价值.结果 LCT阳性率(≥ASC-US)为10.8％,HPV阳性率为22.9％.LCT对≥CIN2病变的筛查敏感度低于HPV检测(86.7％比92.3％,P＜0.05),特异度和诊断准确率(74.7％和76.2％)均高于HPV检测(69.8％和72.6％,P＜0.05).与单一方法比,LCT+ HPV(任一阳性)方案的敏感度(98.7％)和阴性预测值(99.7％)显著提高,但特异度(60.8％)和准确率(65.4％)均下降(P＜0.05);LCT+HPV(两项均阳性)方案的敏感度最低(80.7％),特异度和准确率最高(83.5％和83.1％),P＜0.05;4种筛查方案对诊断≥CIN2病变的受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为:0.807、0.810、0.797、0.820.Z检验显示各方案的筛查效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LCT和高危HPV检测均是宫颈高级别病变筛查的有效方法,联合筛查不能提高筛查效率,但LCT+ HPV(任一阳性)方案能显著地提高筛查敏感度和阴性预测值,更具有成本-效益价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑良楷		1	0	0.0	0.0
2	孔令员		1	0	0.0	0.0
3	张爱格		1	0	0.0	0.0
4	田瑞华		1	0	0.0	0.0
5	李清		1	0	0.0	0.0
6	江雨		1	0	0.0	0.0
7	赖院清		1	0	0.0	0.0
8	黄宗涌		1	0	0.0	0.0
9	杨毅斌		1	0	0.0	0.0