富血小板血浆对猪自体移植皮片成活和生长的影响

• 作者: 胡君玲 蔡少甫 郑健生 郑庆亦 阮兢 陈文
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 富血小板血浆 抗原,CD34 血管内皮生长因子类 创面修复 皮片移植
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 112-116
• 页数: 5页
• 字数: 4904字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2016.02.011

摘要

目的 观察富血小板血浆(PRP)对猪自体移植皮片成活和生长的影响,并探讨其可能机制. 方法 取12只小型猪采用Landesberg法制备PRP,在猪背部两侧分别设计3个6 cm×6 cm手术区域,切开全层皮肤剥离全厚皮.采用随机数字表法选取猪一侧创面为PRP组,另一侧创面为对照组.PRP组创面基底涂抹一层自体PRP,对照组创面不涂PRP.将取下的全厚皮削薄成中厚皮,然后修剪成邮票皮回植于自体手术区域.术后3、7、14 d,分别取4只猪,观察2组创面移植皮片生长情况并拍照,采用图像分析系统计算皮片生长率;取植皮区中间部位的皮片基底组织,HE染色观察皮片基底组织形态,免疫组织化学染色法检测皮片基底组织CD34和血管内皮生长因子(VEGF)的表达量.对数据行析因设计方差分析及配对样本t检验. 结果 (1)术后3d,对照组创面移植部分皮片与基底贴合不良,皮片之间渗出较多,周围炎症反应明显;PRP组创面移植皮片与基底贴合紧密,渗出较少,周围炎症反应较对照组轻.术后7d,对照组创面移植皮片间隙仍可见少许分泌物,部分皮片与基底贴合不牢固;PRP组创面干燥,皮片与基底贴合牢固.术后14 d,对照组与PRP组创面均干燥、结痂,但PRP组创面移植皮片较对照组色泽、质地佳,皮片间隙小.术后3、7d,PRP组创面移植皮片生长率分别为(2.1±0.5)％、(4.0±1.3)％,与对照组创面移植皮片生长率相近[(2.0±0.9)％、(3.5±0.8)％,t值分别为0.256、0.781,P值均大于0.05];术后14 d,PRP组创面移植皮片生长率为(10.6±1.8)％,明显高于对照组的(8.1±1.3)％(t=4.393,P ＜0.05).(2)术后3d,2组创面移植皮片基底均有较多炎性细胞浸润,基底新生血管差别不大.术后7d,2组创面移植皮片基底均有大量炎性细胞浸润,对照组更明显;PRP组创面移植皮片基底Fb增殖活跃,新生血管数量明显多于对照组.术后14 d,2组创面移植皮片基底仍有较多炎性细胞浸润;对照组创面移植皮片基底血管数量相对较少,PRP组创面移植皮片基底血管丰富.(3)术后3d,PRP组与对照组创面移植皮片基底组织CD34表达量相近(t=1.213,P＞0.05).术后7、14 d,PRP组创面移植皮片基底组织CD34表达量明显多于对照组(t值分别为12.728、5.410,P＜0.05或P＜0.01).术后3、7、14 d,PRP组创面移植皮片基底组织VEGF表达量均明显多于对照组(t值为3.368～4.700,P值均小于0.05). 结论 PRP可促进猪自体移植皮片生长,其机制可能与PRP激活诱导VEGF释放,促进皮片基底血管新生有关.