目的:探讨不同时间窗急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法对我院127例 STEMI 患者行急诊 PCI,其中发病至就诊时间<6 h 为 A 组共79例,发病至就诊时间6~12 h 为 B 组共48例。比较两组患者梗死相关血管(IRA)开通时间、无复流/慢血流发生率、术后2 h 内 ST 段回落程度、心脏功能和住院期间主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果A 组无复流/慢血流发生率明显低于 B 组(P <0.05);术后2 h内 ST 段回落率及左心室射血分数(LVEF)明显高于 B 组(P <0.01);肌酸激酶同工酶(CK-MB)及左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于 B 组(P <0.01);两组之间 MACE 事件发生率、IRA 开通时间差异均无统计学意义(P >0.05)。结论缩短院前就诊时间,及早行急诊 PCI 能最大程度挽救濒死心肌,缩小心肌梗死面积,改善左心功能。