全凭静脉麻醉与全凭吸入麻醉在小儿日间短小手术中不同气道管理方法的对比研究

• 作者: 张锦 来源 葛继涛
• 来源期刊: 武警后勤学院学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 全凭吸入麻醉 全凭静脉麻醉 小儿 日间手术 气道管理
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 994-997,1006
• 页数: 5页
• 分类号: R726.1
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与七氟醚全凭吸入麻醉在小儿日间短小手术中不同气道管理方法的临床应用效果.[方法]选择我院800例行日间短小手术的患儿(1～6岁),根据美国麻醉医师协会分级标准Ⅰ级随机分为4组,异丙酚复合瑞芬太尼喉罩组(P+L组)、异丙酚复合瑞芬太尼气管导管组(P+C组)、七氟醚吸入喉罩组(S+L组)和七氟醚吸入气管导管组(S+C组),每组200例.静脉诱导后,分别插入喉罩和气管导管,P+L组与P+C组静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼维持,S+L组与S+C组吸入七氟醚维持.观察并记录各组患儿麻醉诱导前(T0)、插管后即刻(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后10 min(T3)以及拔管时(T4)的平均动脉压(MAP),HR,SpO2的变化术后呼吸恢复时间、清醒拔管时间以及苏醒期的不良反应.[结果]与其他组比较,P+L组T1时MAP(102±5)mmHg、HR(101±7)bpm,T4时MAP(101±9)mmHg、HR(99±8)bpm血流动力学指标平稳无剧烈波动(P＜0.05),只是T3时MAP(88±7)mmHg、HR(85±6)bpm较其他组略有下降;另外,P+L组麻醉诱导时间(3.7±1.1) min、停药至简单的指令性语言反应时间(2.7±0.4)min、清醒拔管时间(4.1±0.3) min、完全清醒时间(5.2±1.7) min,均较其他组用时短(P＜0.05);P+L组在麻醉不良反应方面,苏醒期躁动、呕吐、喉痉挛少,但头痛例数略多(P＜0.05).[结论]异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉配合喉罩的麻醉方法用于小儿日间门诊短小手术效果满意,不仅麻醉诱导时间短,而且患儿在手术期间呼吸循环更稳定,术后清醒快,并发症相对较少,安全性较高.