经皮肾镜与输尿管软镜在孤立肾结石的应用比较

• 作者: 刘洪杰 张朝贤 杨明根 林天旗 林建贵 林海利 沈在雄 郑周达
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 孤立肾 肾结石 经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜碎石术
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 301-303,307
• 页数: 4页
• 字数: 3624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2016.04.004

摘要

目的：比较经皮肾镜取石术（ percutaneous nephrolithotomy ， PCNL ）与输尿管软镜碎石术（ retrograde intrarenal surgery， RIRS）治疗孤立肾结石的疗效。方法我院2010年4月～2015年6月治疗孤立肾结石64例，其中41例行PCNL，患者取俯卧位，在B超引导下建立皮肾通道，然后碎石取石；23例行RIRS，患者取截石位，沿斑马导丝安置输尿管鞘，插入输尿管软镜碎石取石。结果 PCNL组手术时间（73．0±27．9） min明显短于RIRS组（106．1±29．5）min（t ＝4．462，P＝0.000）；术中出血（141．7±15．0）ml明显多于RIRS组（32．8±6．7） ml （t＝32．935，P＝0．000）；住院时间（12．8±1．3）d明显长于RIRS组（10．3±1．6）d（t＝6．788，P＝0．000）；一期清石率78．0％（32／41）明显高于RIRS组52．2％（12／23）（χ2＝4．592， P＝0．032）；术后感染率2．4％（1／41）明显低于RIRS组21．7％（5／23）（χ2＝4．388，P＝0．036）。61例随访2个月～5年（中位随访时间2．5年）：5例结石复发，中位复发时间2．8年，行ESWL 后排出；9例仍有肾功能不全，血肌酐（156．5±17．6）μmol／L，均无须血透治疗，其余病人恢复好。结论 PCNL、RIRS是治疗孤立肾结石的有效手段，两者各有优势：PCNL手术时间短、清石率较高、感染发生率低，RIRS出血少、住院时间短。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈在雄	福建医科大学附属漳州市医院泌尿外科	8	111	5.0	8.0
2	林海利	福建医科大学附属漳州市医院泌尿外科	28	193	8.0	13.0
3	郑周达	福建医科大学附属漳州市医院泌尿外科	39	215	8.0	13.0
4	杨明根	福建医科大学附属漳州市医院泌尿外科	20	160	8.0	12.0
5	刘洪杰	福建医科大学附属漳州市医院泌尿外科	10	96	4.0	9.0
6	林天旗	福建医科大学附属漳州市医院泌尿外科	23	128	6.0	11.0
7	林建贵	福建医科大学附属漳州市医院泌尿外科	12	110	4.0	10.0