胫骨近端骨折钢板内固定术后深部感染的危险因素

• 作者: Jan Lindahl Markus Parkkinen Rami Madanat Tatu J.M¨akinen 刘序强 戴闽
• 来源期刊: 骨科动态
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 210-215
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

背景:目前胫骨近端骨折钢板内固定术后术区深部感染发生的危险因素尚不清楚.此项研究目的是确定与感染相关的患者本身和手术过程中的风险因素,其中感染标准为目前公认的深部组织外科感染标准. 方法:选取我院在2004年至2013年间655例胫骨近端骨折采用切开复位钢板内固定治疗的患者,其中有34例确认存在术区深部感染.从非感染性队列随机选择136例患者作为对照组.深部组织外科感染的潜在危险因素通过审查手术、医疗和影像学记录进行鉴定.通过多因素Logistic回归分析(逐步法)确定感染的独立危险因素. 结果:术区深部感染率为5.2％,感染患者年龄平均为55岁(范围,16～84岁),35％的患者为女性.34例患者中有28例的感染时间在2个月内(急性发病),仅6例在术后6个月之后被确诊感染.28例中仅9例使用抗生素治疗并行清创术.17例(50％)需要肌瓣覆盖,5例(15％)最终需要膝盖以上的截肢.多因素Logistic回归分析显示,包含比值比(0R)和95％可信区间(95％CI),感染的独立预测因素是患者年龄≥50岁(OR=3.6,95％CI,1.3～10.1)、肥胖(体重指数≥30 kg/m2,OR=6.5,95％CI,2.2～ 18.9)、酗酒(OR=6.7,95％ CI,2.4～ 19.2)、OTA/AO-C断裂(OR=2.8,95％CI,1.1～7.5)、使用临时外固定支架(OR=3.9,95％CI,1.4～1 1.1)和4-室筋膜切开术(OR=4.5,95％ CI,1.3～15.7).