门静脉高压断流术后再出血的治疗

• 作者: 刘志苏 潘定宇 钱玉元
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉高压症 再出血 断流术 经颈静脉肝内门静脉分流术(TIPS) 肝移植
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 368-370,387
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3+4
• 字数: 3335字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2016.05.014

摘要

目的 探讨和分析门静脉高压断流术后再出血的治疗措施.方法 对武汉大学中南医院自2013年1月至2015年6月收治门静脉高压断流术后再出血病人60例的临床治疗进行回顾性分析.60例病人中,25例病人采用内镜下套扎止血,20例病人行经颈静脉肝内门静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS),10例病人行肝移植,5例复发重度食管静脉曲张行再次断流术.结果 内镜套扎组8例病人因再次出血行第2次内镜下套扎,其中1例病人再次大出血死亡;行TIPS组2例发生间断性肝性脑病,其中1例发生再次出血行内镜下套扎治疗;肝移植组术后恢复较好;再次行断流手术组,1例病人因出血无法控制死亡.结论 对门静脉高压断流术后再出血的病人以上方法均有效,其中最有效的治疗方法是肝移植,对肝衰竭以及顽固性食管胃底静脉曲张上消化道出血的病人疗效好;肝功能较好且无肝性脑病者,或断流术后效果欠佳反复消化道出血病人可考虑行TIPS术;肝功能较差者,或病人急性消化道大出血身体状况较差者可选择内镜下套扎止血;再次手术难度大,风险高,再次行断流手术需慎重.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘定宇	武汉大学中南医院肝胆胰外科	60	288	9.0	13.0
2	刘志苏	武汉大学中南医院肝胆胰外科	318	1921	20.0	27.0
3	钱玉元	武汉大学中南医院肝胆胰外科	6	16	2.0	4.0