肛门闭锁肠造瘘术后腹腔镜肛门成形术51例分析

• 作者: 余梦楠 刘钢 张璟 段炼 王伟 申州 覃胜灵 邢国栋 黄柳明
• 来源期刊: 发育医学电子杂志
• 关键词: 肛门闭锁 腹腔镜检查 肛门成形术
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-44
• 页数: 4页
• 字数: 3584字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肛门闭锁肠造瘘术后行腹腔镜肛门成形术的可行性,总结手术要点.方法 收集因先天性肛门闭锁行肠造瘘于2010年3月至2015年6月在我院实施腹腔镜肛门成形术的患儿51例,其中男48例,女3例;年龄4～24个月,中位年龄6个月;体重4.0～12.5kg,中位体重6.9 kg.按造瘘口位置分为横结肠造瘘术后36例,乙状结肠造瘘术后14例,回肠造瘘1例.结果 51例患儿中41例同时行结肠造瘘还纳术,10例在3～6个月后行肠造瘘还纳术.手术时间120～230分钟.近期并发症:切口感染者10例,均为同期还纳造瘘者;直肠回缩并盆腔感染者1例;直肠黏膜脱垂者8例,再次手术切除后均治愈.术后随访时间5～ 68个月,1例因合并食管闭锁并气管食管瘘,死于呛咳后窒息;1例因合并先天性脊柱裂行脊髓拴系松解术,统计排便功能时将其排除;5例失访.44例患儿中,2例患儿由于合并智力发育异常无法判断是否为自主排便,其余患儿均有自主排便意识;10例患儿发生污粪,占23％(10/44);6例患儿出现便秘,均无需灌肠处理.结论 LAARP具有视野清晰、创伤小、伤口美观等优点,操作简单、安全、方便.需进一步探讨如何改进手术细节以减少黏膜脱垂等并发症.