腔镜甲状腺手术中喉返神经显露与保护策略和经验

• 作者: 曹杰智 苏刚岭 麦伟锦
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 腔镜 甲状腺切除术 喉返神经
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 297-300
• 页数: 4页
• 分类号: R653
• 字数: 1326字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2016.03.013

摘要

目的 探讨腔镜甲状腺手术中喉返神经暴露技巧与保护策略.方法 回顾性分析广州市白云区中医医院于2011年6月至2015年5月间施行的93例腔镜甲状腺手术病例资料,根据不同诊断分别进行甲状腺大部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺腺叶切除术加峡部切除术或颈部淋巴结清扫术,术中采用气管食管沟、甲状腺下动脉及甲状软骨下角三个径路暴露喉返神经,总结显露成功率及观察手术并发症.结果 本组全部病例均成功显露喉返神经,共计117例次,其中左侧喉返神经32例次,右侧喉返神经37例次,双侧喉返神经合计48例次,其中经气管食管沟径路显露喉返神经57例,占48.71％;经甲状腺下动脉径路显露48例,占41.03％;其余12例经甲状软骨下角径路显露,占10.26％.术后并发喉返神经暂时性麻痹3例,无喉返神经永久性损伤病例.结论 腔镜甲状腺手术中显露喉返神经需掌握正确的解剖入路和技巧,遵循主动显露、严格保护的原则.