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儿童颅内静脉窦血栓形成抗凝治疗的队列研究
儿童颅内静脉窦血栓形成抗凝治疗的队列研究
作者:
冀园琦
吉训明
张建
王澎
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
颅
静脉窦
血栓形成
对比研究
摘要:
目的 评估抗凝治疗是否可以改善患儿颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床症状和长期生存质量.方法 资料选取2006年6月至2013年6月收治的符合标准的CVST患儿58例(1个月~16岁).其中,接受抗凝治疗(低分子肝素、华法林、尿激酶)38例,为抗凝治疗组(抗凝组);行非抗凝对症治疗20例,为非抗凝治疗组(非抗凝组).回顾性分析评价两组血栓复发率、抗凝相关出血率及长期预后情况.长期生存质量应用改良Rankin评分进行评估.结果 治疗后出现抗凝治疗相关出血2例(5.3%).复发5例(8.6%)中,抗凝组1例,非抗凝组4例,组间比较,差异有统计学意义(P=0.023).死亡5例(8.6%)中,抗凝组1例,非抗凝组4例,抗凝治疗同单纯对症治疗相比降低病死率25%~30%.长期随访45例(不包括死亡5例及失访8例)临床长期预后不良6例(13.3%),整体预后不良(包括死亡5例和长期预后不良6例)11例(22%).影响长期预后因素中足月儿预后较好(风险比0.12,P=0.045)、颅内病灶广泛预后较差(风险比15.16,P=0.042)和抗凝治疗为主要减少预后不良发生率因素(风险比0.007,P=0.024);起病初期颅高压发生的相关因素中,新生儿窒息史患儿颅高压发生率低(风险比0.35,P=0.025)、颅内病灶广泛发生率高(风险比8.73,P=0.048)和发病时间较短治疗及时的患儿发生颅高压率较低(风险比0.89,P =0.003).同时,抗凝治疗对于亚急性期颅高压控制有一定帮助(P=0.048).结论 对于儿童CVST(包括轻度颅内出血的CVST患儿)抗凝治疗是安全有效的治疗方法,可有效降低其复发率,延长生存时间和改善长期生存质量.
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文献信息
篇名
儿童颅内静脉窦血栓形成抗凝治疗的队列研究
来源期刊
中华小儿外科杂志
学科
关键词
颅
静脉窦
血栓形成
对比研究
年,卷(期)
2016,(3)
所属期刊栏目
神经外科和整形外科专题
研究方向
页码范围
163-171
页数
9页
分类号
字数
9507字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.03.002
五维指标
作者信息
序号
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单位
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吉训明
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张建
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对比研究
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主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
0253-3006
CN:
42-1158/R
开本:
大16开
出版地:
武汉市胜利街155号
邮发代号:
38-19
创刊时间:
1980
语种:
chi
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8600
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