血清肾胺酶与狼疮肾炎疾病活动的相关性研究

• 作者: 周文彦 张敏芳 戚超君 曹勤 牟姗 王玲 范竹萍 车霞静 邵兴华
• 来源期刊: 中华肾脏病杂志
• 关键词: 狼疮肾炎 疾病活动 肾胺酶
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 87-93
• 页数: 7页
• 字数: 4311字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2016.02.002

摘要

目的 探讨狼疮肾炎(LN)患者血清肾胺酶(renalase)水平与疾病活动度的相关关系.方法 入选2012年3月至2013年3月上海交通大学医学院附属仁济医院经肾活检确诊的LN患者70例,根据系统性红斑狼疮基本活动指数(SLEDAI)将患者分为活动组(SLEDAI≥8)和非活动组(SLEDAI＜8);同时纳入性别、年龄匹配的健康对照35例.留取20例活动性LN患者激素联合免疫抑制剂治疗前及治疗6个月后血标本.采用ELISA法检测血清肾胺酶水平.比较LN患者血清肾胺酶水平与健康人群的差异,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价肾胺酶预测LN活动性的敏感度和特异度;Logistic多因素回归法分析影响LN患者疾病活动的相关因素.结果 LN患者血清肾胺酶水平明显高于健康对照人群(P＜ 0.01);LN活动组血清肾胺酶水平明显高于非活动组(P ＜ 0.01).相关性分析结果提示,LN患者血清肾胺酶水平与SLEDAI评分、24h尿蛋白量、血沉及抗dsDNA抗体呈正相关;与血浆白蛋白、补体C3水平呈负相关.肾胺酶预测LN活动性的AUC为0.894,敏感度为82.86％,特异度为89.86％.与治疗前相比,活动性LN治疗后患者血清肾胺酶水平明显下降(P ＜ 0.05).Logistic回归分析结果显示,血清肾胺酶(OR=1.078,95％CI:1.031 ～ 1.120,P=0.001)和补体C3(OR=0.022,95％CI: 0.002～ 0.326,P=0.005)是LN患者疾病活动的独立预测指标.结论 LN患者血清肾胺酶水平较健康人群明显升高,血清肾胺酶水平与LN疾病活动度相关.血清肾胺酶可成为判断LN患者疾病活动的指标之一.