一起因二次供水污染导致的医院内诺如病毒胃肠炎暴发调查

• 作者: 吕维维 周浩 张俊骥 张钧 杨海兵 查日胜 毛云霞 陆步来 高永军
• 来源期刊: 疾病监测
• 学科: 医学
• 关键词: 诺如病毒 二次供水 暴发 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 传染病监测
• 页码范围: 49-53
• 分类号: R373.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2016.01.012

摘要

目的 调查江苏省苏州市某医院急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法 制定病例定义搜索病例,描述疫情三间分布特征,开展病例对照研究验证暴发的可能原因,运用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测诺如病毒核酸,同时对饮用水进行理化和微生物检测.结果 暴发共持续7d,共有病例406例,医院各类职业人群均有发病.二次供水区域的工作人员罹患率(14％ ～ 21％)高于市政自来水供水区域(0～5.3％)和桶装水(1.4％)供水区域.病例对照研究显示90％的病例和47％的对照有饮用二次供水史(OR=10,95％ CI:2.30 ～ 62.00).10份病例粪便标本中有9份为Ⅰ型诺如病毒核酸阳性,9份不同区域的二次供水样本中2份Ⅰ型诺如病毒核酸阳性,二次供水样本菌落总数和总大肠菌群以及大肠埃希菌严重超标,测量电开水器实际温度为78 ～81℃.结论 本次暴发疫情是由Ⅰ型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发,原因为医院二次供水的蓄水池受到周围环境的污染.建议该医院更换电开水炉,并逐步将二次供水改建为市政自来水.